郭军只:健全医保服务体系 满足群众健康需求
发布时间: 2023-05-13   |  来源: 长治日报
 
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医疗保障事关人民群众健康福祉,是经济社会发展的“稳定器”和“压舱石”。市医疗保障局党组书记、局长郭军只表示,全市医保系统将发扬“四敢”精神,对标医保改革任务,聚焦群众急难愁盼,拿出“敢”的勇气、“闯”的魄力、“干”的行动和“首创”的智慧,全力织密织牢医疗保障网,积极谋划医保惠民新举措,力争为长治高质量发展擦亮民生底色。

图为:郭军只在长治市医保中心指导工作

强担当,着力提升医疗保障质量。实施全民参保计划,提升参保缴费服务便利性,确保基本医疗保险参保率稳定在95%以上。做好困难人群分类资助参保工作,实现动态参保全覆盖。充分发挥医疗救助托底保障功能,完善因病返贫致贫风险预警机制,巩固医保脱贫攻坚成果,助力乡村振兴。完善生育保障制度,加强生育医疗费用保障,将灵活就业人员纳入生育保障覆盖范围。做好重特大疾病医疗保险和救助政策落地工作。做好基本医保、大病保险和医疗救助有效衔接,不断完善多层次医疗保障机制。

勇争先,深入推进三医联动改革。常态化开展药品耗材集中带量采购工作,全面落实国家、省组织药品耗材集采任务,做好市域联盟集中带量采购工作,积极探索以省级区域医疗中心或城市医疗集团为主体开展医用耗材带量采购,有序扩大品种范围,持续挤压药品耗材虚高价格水分。扎实推进医保支付方式改革,力争实现DRG付费在有住院服务的二级以上医疗机构、住院病种和医保基金覆盖率分别达到100%、90%和70%,不断提高医保基金使用效能,充分发挥医保基金支付杠杆效应,助推公立医院高质量发展。加强国家谈判药品“双通道”管理,增强群众用药可及性。持续加强医保基金监管,创新监管方式,提升监管能力,健全长效机制,完善定点医药机构信用评价和分级管理,推动医药机构主动规范医药服务行为;聚焦重点领域,加大专项检查及抽查复查力度,保持全市打击欺诈骗保高压态势,全力维护群众“看病钱”“救命钱”。

善作为,持续优化医保公共服务。加强医保信息化建设,力争实现全市二级以上定点医疗机构“医保电子凭证+医保移动支付”全流程、全场景应用,优化参保群众看病就医感受。实现参保登记、信息变更等医保业务网上办理,不断提高医保经办便民服务效率。完善异地就医直接结算,提高异地就医直接结算率,提升群众异地就医便捷度。持续推进医保经办服务标准化,深入开展优质服务窗口创建活动,不断提升医保经办服务水平。

民有所盼,政有所为。郭军只表示,全市医保系统将坚持“敢”字为先、“干”字当头,以“四敢”精神激发干事创业的澎湃活力,在优化服务、管理提升上下足功夫,让医保改革发展成果更多更公平惠及广大群众,不断提高群众获得感、满意度,让群众在高质量发展中享有高品质医疗保障。(马慧荣、石玉成)

原标题:健全医保服务体系 满足群众健康需求——访市医疗保障局党组书记、局长郭军只


[编辑:邢璐霞]

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郭军只:健全医保服务体系 满足群众健康需求

医疗保障事关人民群众健康福祉,是经济社会发展的“稳定器”和“压舱石”。市医疗保障局党组书记、局长郭军只表示,全市医保系统将发扬“四敢”精神,对标医保改革任务,聚焦群众急难愁盼,拿出“敢”的勇气、“闯”的魄力、“干”的行动和“首创”的智慧,全力织密织牢医疗保障网,积极谋划医保惠民新举措,力争为长治高质量发展擦亮民生底色。

图为:郭军只在长治市医保中心指导工作

强担当,着力提升医疗保障质量。实施全民参保计划,提升参保缴费服务便利性,确保基本医疗保险参保率稳定在95%以上。做好困难人群分类资助参保工作,实现动态参保全覆盖。充分发挥医疗救助托底保障功能,完善因病返贫致贫风险预警机制,巩固医保脱贫攻坚成果,助力乡村振兴。完善生育保障制度,加强生育医疗费用保障,将灵活就业人员纳入生育保障覆盖范围。做好重特大疾病医疗保险和救助政策落地工作。做好基本医保、大病保险和医疗救助有效衔接,不断完善多层次医疗保障机制。

勇争先,深入推进三医联动改革。常态化开展药品耗材集中带量采购工作,全面落实国家、省组织药品耗材集采任务,做好市域联盟集中带量采购工作,积极探索以省级区域医疗中心或城市医疗集团为主体开展医用耗材带量采购,有序扩大品种范围,持续挤压药品耗材虚高价格水分。扎实推进医保支付方式改革,力争实现DRG付费在有住院服务的二级以上医疗机构、住院病种和医保基金覆盖率分别达到100%、90%和70%,不断提高医保基金使用效能,充分发挥医保基金支付杠杆效应,助推公立医院高质量发展。加强国家谈判药品“双通道”管理,增强群众用药可及性。持续加强医保基金监管,创新监管方式,提升监管能力,健全长效机制,完善定点医药机构信用评价和分级管理,推动医药机构主动规范医药服务行为;聚焦重点领域,加大专项检查及抽查复查力度,保持全市打击欺诈骗保高压态势,全力维护群众“看病钱”“救命钱”。

善作为,持续优化医保公共服务。加强医保信息化建设,力争实现全市二级以上定点医疗机构“医保电子凭证+医保移动支付”全流程、全场景应用,优化参保群众看病就医感受。实现参保登记、信息变更等医保业务网上办理,不断提高医保经办便民服务效率。完善异地就医直接结算,提高异地就医直接结算率,提升群众异地就医便捷度。持续推进医保经办服务标准化,深入开展优质服务窗口创建活动,不断提升医保经办服务水平。

民有所盼,政有所为。郭军只表示,全市医保系统将坚持“敢”字为先、“干”字当头,以“四敢”精神激发干事创业的澎湃活力,在优化服务、管理提升上下足功夫,让医保改革发展成果更多更公平惠及广大群众,不断提高群众获得感、满意度,让群众在高质量发展中享有高品质医疗保障。(马慧荣、石玉成)

原标题:健全医保服务体系 满足群众健康需求——访市医疗保障局党组书记、局长郭军只