重度血小板减少?看和平医院多科协作保母婴平安
发布时间: 2022-09-06   |  来源: 黄河新闻网长治频道
 
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黄河新闻网长治讯:近日,长治医学院附属和平医院产科、麻醉科、血液科、输血科、新生儿科组成多学科联合手术救治组,成功救治一名妊娠合并重度血小板减少的产妇,母婴平安。

图为:患者及家属赠送医护人员锦旗

产妇李女士怀孕8个月,在怀孕3个多月产检时发现血小板计数只有9.4×109/L,且有继续降低的趋势。随后,来到和平医院接受治疗,血液科考虑患者属于特发性血小板减少,对产妇进行了输注血小板、TPO(血小板生成素)、泼尼松、丙种球蛋白升血小板等对症治疗,经过治疗,产妇的血小板上升至120.2×109/L,出院回家休养,期间未定期复查。8月9日凌晨,李女士在家中阴道出现流液症状,同时下腹疼痛。家人连夜前往和平医院就诊,经过紧急检查,该孕妇血小板只有19×109L。

这数字意味着什么呢?正常人每立方毫米血液中大约含有100-309×109/L血小板,而李女士的血小板只有19×109/L。对于血小板如此之少的孕妇,这表明生产时可能发生严重的自发性出血,伴随肝破裂、脾破裂、脑出血、消化道出血等体内重要脏器出血,甚至导致胎儿窘迫以及胎死宫内的危险。

产科主任刘俊丽立即报告医务科,组织医务科、产科、麻醉科、血液科、输血科、新生儿科等多学科进行会诊,制定详尽严密的围手术期方案 。考虑诊断明确,给予产妇丙种球蛋白冲击治疗升血小板,并在备好血小板的情况下,医护团队严密监测母儿安危情况,确定分娩及麻醉方式,同时做好急诊剖宫产手术准备,专家团队随时待命,最大限度地确保母婴平安。

凌晨五点,刘俊丽上阵主刀,在麻醉科、新生儿科的配合下,两分钟便将胎儿顺利娩出。术中患者创面多处渗血,止血难度大。刘俊丽对每个出血点进行了仔细严密地缝扎及止血,手术过程顺利,最终母婴平安。术后,在产科医护人员的精心治疗护理下,李女士各项身体指标逐渐恢复,血小板也达到安全值,6天后顺利出院。在出院前,李女士家属将鲜花和锦旗赠予刘俊丽,表达了对医护人员的感激之情。

刘俊丽表示,妊娠特发性血小板减少症是产科严重并发症之一,发病率为7%-12%,严重的血小板减少症可导致严重产后出血、新生儿发生颅内出血等,甚至可能会危及母婴性命。因此,孕妇一定要到三级医疗机构定期产检,一旦确诊是血小板减少,积极配合医生治疗,将妊娠风险降到最低,可以避免产前惊险一幕的发生。(冯庆、曹锦)


[编辑:张乐]

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重度血小板减少?看和平医院多科协作保母婴平安

黄河新闻网长治讯:近日,长治医学院附属和平医院产科、麻醉科、血液科、输血科、新生儿科组成多学科联合手术救治组,成功救治一名妊娠合并重度血小板减少的产妇,母婴平安。

图为:患者及家属赠送医护人员锦旗

产妇李女士怀孕8个月,在怀孕3个多月产检时发现血小板计数只有9.4×109/L,且有继续降低的趋势。随后,来到和平医院接受治疗,血液科考虑患者属于特发性血小板减少,对产妇进行了输注血小板、TPO(血小板生成素)、泼尼松、丙种球蛋白升血小板等对症治疗,经过治疗,产妇的血小板上升至120.2×109/L,出院回家休养,期间未定期复查。8月9日凌晨,李女士在家中阴道出现流液症状,同时下腹疼痛。家人连夜前往和平医院就诊,经过紧急检查,该孕妇血小板只有19×109L。

这数字意味着什么呢?正常人每立方毫米血液中大约含有100-309×109/L血小板,而李女士的血小板只有19×109/L。对于血小板如此之少的孕妇,这表明生产时可能发生严重的自发性出血,伴随肝破裂、脾破裂、脑出血、消化道出血等体内重要脏器出血,甚至导致胎儿窘迫以及胎死宫内的危险。

产科主任刘俊丽立即报告医务科,组织医务科、产科、麻醉科、血液科、输血科、新生儿科等多学科进行会诊,制定详尽严密的围手术期方案 。考虑诊断明确,给予产妇丙种球蛋白冲击治疗升血小板,并在备好血小板的情况下,医护团队严密监测母儿安危情况,确定分娩及麻醉方式,同时做好急诊剖宫产手术准备,专家团队随时待命,最大限度地确保母婴平安。

凌晨五点,刘俊丽上阵主刀,在麻醉科、新生儿科的配合下,两分钟便将胎儿顺利娩出。术中患者创面多处渗血,止血难度大。刘俊丽对每个出血点进行了仔细严密地缝扎及止血,手术过程顺利,最终母婴平安。术后,在产科医护人员的精心治疗护理下,李女士各项身体指标逐渐恢复,血小板也达到安全值,6天后顺利出院。在出院前,李女士家属将鲜花和锦旗赠予刘俊丽,表达了对医护人员的感激之情。

刘俊丽表示,妊娠特发性血小板减少症是产科严重并发症之一,发病率为7%-12%,严重的血小板减少症可导致严重产后出血、新生儿发生颅内出血等,甚至可能会危及母婴性命。因此,孕妇一定要到三级医疗机构定期产检,一旦确诊是血小板减少,积极配合医生治疗,将妊娠风险降到最低,可以避免产前惊险一幕的发生。(冯庆、曹锦)