图为：手术现场
患者江女士今年65岁，1月份因脑梗死到长治市人民医院进行脑血管造影检查，结果显示右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。经药物保守治疗后，效果不佳，多次出现言语不利及左侧肢体无力。3月4日，江女士再次入住长治市人民医院神经内科，复查头颅核磁，结果显示右侧大脑中动脉供血区分水岭梗死，根据我国颅内动脉诊疗指南，符合颅内动脉介入手术的适应症。
之后，该院神经内科执行主任麻春林带领医疗团队对江女士的病情进行了全面讨论。“患者大脑血管狭窄程度严重，右侧脑组织因血管狭窄已经存在大面积低灌注区，若不及时进行干预，患者病情将会越来越严重。且患者血管条件差、迂曲明显、责任血管纤细，手术中极易出现出血、局部血栓形成等风险，手术难度较大。”面对如此复杂的情况，麻春林团队丝毫没有退缩，反复研讨商量治疗方案，最终决定通过“零交换”技术施行微创介入，实施右侧大脑中动脉球囊扩张术+支架植入术。
在征得患者及家属的同意后，医护人员周密准备，一切就绪后，手术正式开始。术中，麻春林团队行小球囊预扩张后，直接使用输送型微导管行球囊扩张，扩张后残余狭窄小于50%，同时无明显弹性回缩。经综合评估，未植入支架。术后，江女士状况良好，手术效果明显，身体逐步恢复健康。
颅内动脉狭窄是脑血管介入治疗领域的难点，但解除症状性颅内动脉狭窄对于预防缺血性脑卒中意义重大。“零交换”技术通过输送型球囊扩张微导管的“球囊+微导管”一体化设计，术中一步完成球囊预扩张、支架释放、球囊后扩张全过程，相比传统的颅内动脉狭窄介入治疗手术，能减少器械交换，简化操作步骤，减少透视时间和造影剂剂量，缩短手术时间，降低手术风险，提高手术安全。
长治市人民医院神经内科是山西省重点专科、长治市重点学科，在全省具有较高知名度，率先在本地区成立了卒中中心，开展了脑梗死超早期静脉溶栓治疗、动脉桥接取栓治疗、颈动脉狭窄支架置入术等新技术，填补了长治地区的空白。今后，该科室将一如既往地坚持创新，提升医疗服务质量，为晋东南地区患者提供先进的医疗技术和服务。（牛丽丽）
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