黄河新闻网长治讯（记者张瑜 实习记者牛丽丽、张震）近日，长治市人民医院多科室密切配合，成功开展首例经导管主动脉瓣植入术（TAVI），打开了患者“心门”，填补了长治地区在结构性心脏病介入治疗上的空白，实现了诊疗技术的跨越式发展。

图为：长治市人民医院经导管主动脉瓣植入术（TAVI）现场

患者赵某，58岁，患有高血压，2022年12月被诊断为“贲门胃底部中分化腺癌”，就诊于长治市人民医院胃肠外科。入院后，行心脏超声检查，发现赵某主动脉瓣重度狭窄，手术风险极高。在与患者及家属深入交流后，医生顶着巨大压力为患者进行了胃切除术。术后患者活动时发现有胸闷、气短症状，转至心胸外科就诊。

图为：长治市人民医院心血管内科主任吴磊团队进行术前准备

图为：医护人员查看手术实时影像

“主动脉瓣重度狭窄是一种非常危险的疾病，除了容易发生呼吸困难、心绞痛和晕厥，还容易发生猝死，应及早进行主动脉瓣置换。”在心胸外科主任张伟的仔细询问下，发现患者有活动时气短1年。糟糕的是，患者术后身体消瘦、体质虚弱，根本无法承担开胸的主动脉瓣置换术，可风险就在眼前，一刻也不能等，于是，医生立即请心血管内科主任吴磊进行会诊。在了解了患者情况后，吴磊想到了经导管主动脉瓣植入术（TAVI）。

图为：经导管主动脉瓣成功植入

“TAVI是指将组装完毕的人工主动脉瓣膜经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的置换。近年来，这种微创手术在我国大中型城市逐渐开展，但在我市尚属首次。”吴磊说，该手术非常复杂，涉及到心血管内科、心外科、超声科、影像科等众多学科，但相较于传统的瓣膜置换手术，只需要一根细细的导管就能完成替换病变主动脉瓣的复杂操作，适合高龄主动脉瓣疾病患者。

为了保证患者健康，术前相关科室多次深入讨论，一致认为该患者有经导管主动脉植入的适应症，且排除了禁忌症，各方面情况适合进行此手术。尽管如此，术前医护人员还是多次为赵某进行心脏超声检查，发现其属于主动脉瓣二叶瓣畸形，合并严重钙化。

经主动脉瓣上瓣下血流速度，评估患者跨瓣压力差，高达42.1mmHg，确定为主动脉瓣重度狭窄。经食道超声排除左心室内血栓和左室流出道狭窄等解剖方面手术禁忌症，后又进行冠状动脉造影排除冠心病，同时，进一步通过CTA进行精确的测量和评估，定制了相应的主动脉支架、球囊和瓣膜。

手术当日，各科室团队早早就位，充分准备。从7时30分到11时30分，手术整整4个小时，医护人员全程关注，丝毫不敢懈怠。手术完成后，经测量，患者跨瓣压力阶差降至8-9mmHg，医生们悬着的心也终于放下，疲惫的脸上露出了笑容。

据了解，TAVI手术无需开胸，可通过非常小的穿刺口完成手术，保全胸骨的完整性，创伤小、术后恢复快，能显著改善无法接受传统手术的严重主动脉瓣狭窄患者的生活质量。一直以来，长治市人民医院心血管内科坚持对新技术进行不断探索，积极开展新项目，提高技术水平，为广大人民群众的生命安全保驾护航。