厉害!和平医院多科携手帮老人“放气”
发布时间: 2023-01-08   |  来源: 黄河新闻网长治频道
 
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黄河新闻网长治讯:近日,64岁的肖某挺着“大肚子”来和平医院就诊,据肖某说,自己肚子疼,肚子胀已经一个多星期啦,想来医院看看有没有什么好办法能够缓解一下。

虽然肖某描述的云淡风轻,可结直肠外科郭志强医生接诊后,一向细致的他并没有掉以轻心,在详细询问病情,并为肖某进行了仔细的检查后,郭志强意识到患者病情并不简单,结合检查结果初步诊断肖某的肠梗阻是因为降结肠恶性肿瘤阻塞肠腔导致,由于长期肠梗阻得不到缓解,近端小肠结肠扩张导致肖某“腹大如鼓”的体态。

考虑到肖某已经许久未排便排气、腹胀腹痛难耐、怎么待着都难受,为迅速缓解肖某痛苦,郭志强医生当即联系介入科主任李培民为患者放置肠梗阻导管。

肠梗阻导管是一个总长有3m的特殊加长版本的胃管,通过介入手段将肠梗阻导管放置梗阻部位近端,直接进行吸引减压,半个小时就迅速缓解了患者腹痛腹胀的症状,肖某高兴地说“肚子总算是松宽一些了”。


图为:和平医院医院为肖某做手术

尽管放置肠梗阻导管后患者肠梗阻症状明显好转,但CT显示肖某近端结肠仍处于扩张水肿状态,就像快要胀破的气球一样,随时有肠腔胀破的风险,一旦胀破腹腔感染将很难控制,可能出现感染性休克甚至会危及生命,必须马上释放肠腔压力!

如果即刻手术的话,肖某目前的情况选择微创腹腔镜机会不大,同时也会存在造瘘的风险,患者及家属了解完病情后,心情比较沮丧。但当结直肠外科主任刘洪洲说“还有另一种手术方式,可以先在肿瘤狭窄处放置支架,减轻肠道压力,消除肠道水肿后再择期进行一期手术治疗,切除肿物,这样在提高手术安全性的同时也能够减轻患者的痛苦。”患者家属听到刘主任的详细介绍后,立刻同意此方案。

11月24日,刘洪洲主任联合影像科主任李俊峰,消化科主任魏子白于局麻下为患者置入结肠支架,在放置到预定位置后,释放肠道支架,结肠支架如同弹簧一下瞬间打开,患者肠道狭窄部位被打通,即刻见到粪便排出,手术获得成功。

经过数日身体调整,患者肠道梗阻缓解,肠道黏膜水肿消退,12月5日,经过多学科讨论后决定为肖某行I期手术,由结直肠外科主任刘洪洲带领团队为肖某进行了降结肠癌的根治术,手术过程十分顺利,术后经过医护人员的精心治疗和护理,肖某康复出院了。(范海鹏)


[编辑:贾霄星]

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厉害!和平医院多科携手帮老人“放气”

黄河新闻网长治讯:近日,64岁的肖某挺着“大肚子”来和平医院就诊,据肖某说,自己肚子疼,肚子胀已经一个多星期啦,想来医院看看有没有什么好办法能够缓解一下。

虽然肖某描述的云淡风轻,可结直肠外科郭志强医生接诊后,一向细致的他并没有掉以轻心,在详细询问病情,并为肖某进行了仔细的检查后,郭志强意识到患者病情并不简单,结合检查结果初步诊断肖某的肠梗阻是因为降结肠恶性肿瘤阻塞肠腔导致,由于长期肠梗阻得不到缓解,近端小肠结肠扩张导致肖某“腹大如鼓”的体态。

考虑到肖某已经许久未排便排气、腹胀腹痛难耐、怎么待着都难受,为迅速缓解肖某痛苦,郭志强医生当即联系介入科主任李培民为患者放置肠梗阻导管。

肠梗阻导管是一个总长有3m的特殊加长版本的胃管,通过介入手段将肠梗阻导管放置梗阻部位近端,直接进行吸引减压,半个小时就迅速缓解了患者腹痛腹胀的症状,肖某高兴地说“肚子总算是松宽一些了”。


图为:和平医院医院为肖某做手术

尽管放置肠梗阻导管后患者肠梗阻症状明显好转,但CT显示肖某近端结肠仍处于扩张水肿状态,就像快要胀破的气球一样,随时有肠腔胀破的风险,一旦胀破腹腔感染将很难控制,可能出现感染性休克甚至会危及生命,必须马上释放肠腔压力!

如果即刻手术的话,肖某目前的情况选择微创腹腔镜机会不大,同时也会存在造瘘的风险,患者及家属了解完病情后,心情比较沮丧。但当结直肠外科主任刘洪洲说“还有另一种手术方式,可以先在肿瘤狭窄处放置支架,减轻肠道压力,消除肠道水肿后再择期进行一期手术治疗,切除肿物,这样在提高手术安全性的同时也能够减轻患者的痛苦。”患者家属听到刘主任的详细介绍后,立刻同意此方案。

11月24日,刘洪洲主任联合影像科主任李俊峰,消化科主任魏子白于局麻下为患者置入结肠支架,在放置到预定位置后,释放肠道支架,结肠支架如同弹簧一下瞬间打开,患者肠道狭窄部位被打通,即刻见到粪便排出,手术获得成功。

经过数日身体调整,患者肠道梗阻缓解,肠道黏膜水肿消退,12月5日,经过多学科讨论后决定为肖某行I期手术,由结直肠外科主任刘洪洲带领团队为肖某进行了降结肠癌的根治术,手术过程十分顺利,术后经过医护人员的精心治疗和护理,肖某康复出院了。(范海鹏)