黄河新闻网长治讯:近日,长治市第二人民医院成功为一名90岁高龄患者完成“剖腹探查+胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流术”,结束了老人30年来受胆囊结石胆囊炎折磨的痛苦日子。
老人30年前因“胆管结石”行“ERCP取石”(经内镜逆行胰胆管造影取石),但后来胆囊里面又有了石头,上腹部渐渐出现无规则的疼痛,开始时大家并未在意,直到最近,老人上腹部出现剧烈疼痛,输液服药后症状仍不缓解,并逐渐转变为持续性疼痛,于是老人被送至长治市第二人民医院普外二病区治疗。
入院后,老人经过腹部彩超、上腹部CT及MRCP检查后,结果提示:胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石及肝内胆管扩张。此时患者疼痛难忍,寒颤高热,体温高达39.5℃,化验显示肝功能差,胆红素尤其是结合胆红素高,是典型夏科氏三联征。普外二病区主任郭红伟了解病情后,考虑到患者年事已高,既往罹患冠心病、高血压、慢性阻塞性肺病,本着一切为患者着想、充分让病人获益的原则,耐心与患者及家属沟通,决定为其急诊行“剖腹探查+胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流术”。
术前,为确保手术万无一失,郭红伟紧急召集全科人员进行术前讨论,集思广益,并请心内科、呼吸科以及麻醉科专家进行多学科会诊,共同制定手术方案,保障患者的术前、术中、术后安全。
术中,郭红伟发现患者胆囊饱满张力高,壁增厚,肝十二指肠韧带充血水肿,与胆总管粘连,解剖关系不清,仔细分离粘连后,发现胆总管增粗,直径约1.6cm,术前诊断无误。于是他果断切开胆总管,冲洗、夹取及胆道镜探查取石,最终取出多枚结石,最大的结石直径达3cm,手术顺利完成。
术后,第3天患者复查血常规、肝功能,各项指标明显降低。术后6天,血常规及胆红素完全正常。术后第10天,顺利出院。
“我们科经过多年发展,已经成为以肿瘤治疗为特色的专业学科,主要开展肿瘤外科及普通外科各种疾病的诊断与手术治疗。对胃癌、结直肠癌等手术治疗具有丰富的经验,率先在全市开展腹腔镜下经腋路甲状腺肿瘤切除术,同时能够开展多种胸腹腔镜下的微创手术治疗,并常年与上海东方肝胆外科医院、中国医学科学院肿瘤医院等全国知名专家、教授联合开展手术”,该院普外二病区主任郭红伟说道。(张瑜、马瑞波、杨波)
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黄河新闻网长治讯:近日,长治市第二人民医院成功为一名90岁高龄患者完成“剖腹探查+胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流术”,结束了老人30年来受胆囊结石胆囊炎折磨的痛苦日子。
老人30年前因“胆管结石”行“ERCP取石”(经内镜逆行胰胆管造影取石),但后来胆囊里面又有了石头,上腹部渐渐出现无规则的疼痛,开始时大家并未在意,直到最近,老人上腹部出现剧烈疼痛,输液服药后症状仍不缓解,并逐渐转变为持续性疼痛,于是老人被送至长治市第二人民医院普外二病区治疗。
入院后,老人经过腹部彩超、上腹部CT及MRCP检查后,结果提示:胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石及肝内胆管扩张。此时患者疼痛难忍,寒颤高热,体温高达39.5℃,化验显示肝功能差,胆红素尤其是结合胆红素高,是典型夏科氏三联征。普外二病区主任郭红伟了解病情后,考虑到患者年事已高,既往罹患冠心病、高血压、慢性阻塞性肺病,本着一切为患者着想、充分让病人获益的原则,耐心与患者及家属沟通,决定为其急诊行“剖腹探查+胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流术”。
术前,为确保手术万无一失,郭红伟紧急召集全科人员进行术前讨论,集思广益,并请心内科、呼吸科以及麻醉科专家进行多学科会诊,共同制定手术方案,保障患者的术前、术中、术后安全。
术中,郭红伟发现患者胆囊饱满张力高,壁增厚,肝十二指肠韧带充血水肿,与胆总管粘连,解剖关系不清,仔细分离粘连后,发现胆总管增粗,直径约1.6cm,术前诊断无误。于是他果断切开胆总管,冲洗、夹取及胆道镜探查取石,最终取出多枚结石,最大的结石直径达3cm,手术顺利完成。
术后,第3天患者复查血常规、肝功能,各项指标明显降低。术后6天,血常规及胆红素完全正常。术后第10天,顺利出院。
“我们科经过多年发展,已经成为以肿瘤治疗为特色的专业学科,主要开展肿瘤外科及普通外科各种疾病的诊断与手术治疗。对胃癌、结直肠癌等手术治疗具有丰富的经验,率先在全市开展腹腔镜下经腋路甲状腺肿瘤切除术,同时能够开展多种胸腹腔镜下的微创手术治疗,并常年与上海东方肝胆外科医院、中国医学科学院肿瘤医院等全国知名专家、教授联合开展手术”,该院普外二病区主任郭红伟说道。(张瑜、马瑞波、杨波)