黄河新闻网长治讯：急性肺栓塞是急诊科比较常见的凶险疾病之一，也是常见的三大致死性血管疾病之一。近日，长治市第二人民医院呼吸与危重症医学科精确诊断，联合介入血管外科，开展急诊下腔静脉滤器植入术、肺动脉造影、机械碎栓术、尿激酶溶栓术、术后抗凝等治疗。目前患者病情稳定，生命体征平稳，已康复出院。

日前，44岁的患者宋某，因连续4天出现呼吸困难的症状，来到长治二院急诊科就诊。入院后，急诊科当即与呼吸与危重症医学科会诊，并以“呼吸困难原因待查”将患者收住院。

患者入院后，医生为其进行了胸部CT、心脏彩超、血气分析等检查，呼吸与危重症医学科主任贾全林结合患者临床症状及查体结果，凭借多年丰富的临床经验，考虑患者可能为急性肺栓塞，建议暂给予低分子量肝素钙皮下注射抗凝治疗，同时与彩超室、CT室等相关科室联系，立即进行双下肢血管彩超、肺动脉CTA检查，进一步明确诊断。经过检查，双下肢血管彩超提示左下肢深静脉血栓形成，肺动脉CTA提示双肺动脉广泛血栓形成。“该患者右心系统增大，BNP增高，但心肌损伤指标尚正常，血流动力学稳定，诊断为急性肺栓塞（中危组），该类型病人可出现病情恶化，临床死亡率3-15%。”贾全林介绍。

此刻，每一分每一秒，对于患者而言，都关乎生命。呼吸与危重症医学科与介入血管外科结合患者病史、症状及体征展开讨论，最终考虑患者肺血管栓子来源于下肢血管。时间就是生命，医生们一边联系家属、沟通病情、签字同意，另一边积极准备手术。当天夜间，患者顺利进入介入血管外科进行手术治疗。经过长达4小时的手术，患者双肺动脉血流得到明显改善，术后患者生命体征平稳，呼吸困难症状明显改善。转入呼吸与危重症医学科病房后，医生为患者开展了规范化抗凝治疗，患者病情稳定，生命体征平稳。经过复查，患者心脏彩超右心大小恢复正常，心功能恢复正常，目前已康复出院。

贾全林介绍，肺栓塞是临床中并不少见的疾病，但是因为临床症状不典型，容易被误诊为其他疾病，如肺炎、胸膜炎、肺癌、心衰、心绞痛等。肺栓塞分层高危者如不及时溶栓治疗，会导致猝死，中低危者如果因误诊延误规范治疗，血栓会进一步加重。如果患者一旦被误诊，严重危及生命健康。（冯庆、栗广伟）