黄河新闻网长治讯：近日，长治医学院附属和平医院消化内科胃镜室主任魏子白手术团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，采用经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术为曾做过部分胃切除、胆囊切除患者取出体内直径约1.5*2.0cm的巨大结石，该病例解剖异常，非常罕见。

图为：手术现场

79岁的刘某近来突觉上腹部疼痛，并伴有恶心呕吐的症状，因有过胃切除和胆囊切除的病史，不敢大意，连忙来医院进行进一步的检查，检查显示刘某患有胆总管结石，结石已经造成了胆管胰管堵塞，引发胆源性胰腺炎，这也是造成刘某病痛的根源所在。

如果不加处理，随着病情的发展可能发生休克甚至死亡，必须立马清除胆总管内的结石，治疗方法目前主要有手术开刀取石和内镜下取石两种方法。但开刀手术创伤大、术后恢复慢，而刘某年事已高，基础病症又多，麻醉、开刀风险高，在医生建议下，刘某选择了ERCP取石术。

经过充分评估后，副主任医师宋亮在麻醉科的协助下，为刘某行经内镜逆行胰胆管造影取石术，大家通力协作，默契配合，经口插镜时没有一丝呛咳，甚至没有一点点反应就到达食管中段，但再往下，却让宋亮倒吸一口凉气，位于胃端的解剖结构非同寻常，导致操作空间狭小，下镜困难，宋亮只能一点一点轻轻移动，巧妙调换镜头、转换方向不触碰之前手术疤痕，顺利通过胃部。但此时可以清晰地看到十二指肠乳头旁有巨大憩室，让有如“穿针引线”的胆管插管操作难上加难。最终凭借高超的技术，宋亮在乳头旁切开小口，扩大十二指肠乳头开口，迅速将导管插入胆管内，插入取石网篮，透视下顺利套取一巨大结石。此时，宋亮悬着的心终于放下，后续又为刘某行内镜下鼻胆管引流术（ENBD）。

术后，刘某腹痛的症状立马缓解，治疗效果明显。

据了解，ERCP取石术就是医生不用开膛剖腹，仅用一根细小的十二指肠镜从患者口腔进去，一直到胆胰管开口位置，和胃镜差不多，然后插入导丝管到胆管，通过造影显示结石位置，再取石。与传统术式相比，ERCP具有创伤小、康复快、费用低等优势。（王源、李鑫、宋亮）