致力于胃肠道肿瘤规范化、标准化外科诊疗，规范胃癌根治术后标本外科处理流程，推动食管胃结合部癌下纵隔淋巴结清扫技术的开发、应用和推广，引进和改良国际先进的近端胃切除抗反流术式Kamikawa吻合术……多年来，长治市人民医院胃肠外科团队攻克胃肠及食管多发病、常见病，为来自全国各地的120余例消化道肿瘤患者成功实施Kamikawa“人工贲门”再造手术，全力打造区域医疗新高地，守护百姓健康。

图为：长治市人民医院胃肠外科团队

技术创新 精准诊疗

满怀希望千里奔赴，精心施治不负重托。9月19日，一位来自珠海的患者，在家属的陪伴下来到市人民医院胃肠外科问诊。患者今年60多岁，因进食受限前往医院检查，诊断为食管胃连接处恶性肿瘤。得知病情后，一家人立即前往广州、上海求医，后又到北京就诊，却因患者本身患有冠心病，医生建议先治疗心脏疾病再做消化道手术。这样一来，就会延误最佳的肿瘤治疗时机，患者为此变得十分焦虑。于是，患者家属开始频繁查关于询胃肠肿瘤的相关知识，偶然通过新媒体平台发现了市人民医院胃肠外科医生宋东阳制作的消化道疾病科普小视频，知道了一种全新的手术Kamikawa术式，患者术后生活质量有保障，全家人又重新燃起治疗的希望，经多方打听来到市人民医院就诊。

随即，胃肠外科团队经过综合评估和缜密的MDT讨论，在保证安全的情况下决定为患者实施手术。科主任崔鹏给患者制定了详细的手术方案及术前准备，并在相关科室的配合下，由院长胡文庆教授及崔鹏主任带领团队凭借高超技艺、规范化操作以及熟练的团队配合，成功完成手术。患者术后状态良好，进食早且无反酸烧心、进食困难等并发症，通过护理团队专业治疗与精心照顾，顺利度过了围手术期。为此，患者家属特意送来锦旗，表达对全体医护人员的感激之情。

对于贲门癌患者，选择腹腔镜下近端胃切除、食管胃吻合双肌瓣成形术（即Kamikawa术式），其先进性非常确定，是目前国际上效果最为确切的近端胃切除术后抗反流的吻合术式。这种手术在减少反流性食管炎发生的同时，利用胃前壁浆肌瓣覆盖吻合口，降低了吻合口瘘的发生率。胡文庆教授率先在国内开展并改良了该术式，实现了“再造贲门”的壮举。它不仅将手术时间缩短至4小时以内，还保持了国内最大单中心样本量，诊疗的核心真正体现了“以患者为中心”的服务理念。

图为：紧张严谨的手术

专业领先 跨越发展

在学科带头人胡文庆教授的带领下，胃肠外科在本专业领域处于国内先进、省内领先水平，在全国具有较高的知名度。科室建立了以病人为中心、以分期为导向、以预后为目标的规范化胃癌外科综合诊疗体系。创立了国际先进的胃癌标准化、规范化诊疗流程及手术流程，填补了国内空白。

——引进国际先进的近端胃切除术Kamikawa吻合术，并经过不懈的钻研和改良创新，成功将6-7小时的手术时长缩短至3-4小时左右，而且能保证手术的安全性和稳定性，极大地降低了Kamikawa手术的操作难度，多次受邀到知名医院手术演示。现已完成120余例成功案例，持续保持该手术例数国内领先，发挥了引领示范作用。全国各地慕名前来就诊的患者络绎不绝，极大提升了该院胃肠外科的口碑和美誉度。

——2021年-2023年，胃肠外科团队仅用两年时间便从市级重点学科发展成为省市共建重点学科，又获批国家临床重点专科建设项目，实现了两年三跨越的学科建设奇迹，让广大老区人民在家门口就能享受到高标准的诊疗服务。

——今年8月19日至25日，2024中国抗癌协会肿瘤胃病学年会暨第七届山西·长治消化道肿瘤学术会在长治市举行。市人民医院作为主办方，解码了该院胃肠外科攻克胃肠及食管多发病、常见病，惠及更多百姓的创新实践。为期4天的手术直播，2天9场高规格的学术论坛成为大会的亮点，产生了广泛持久的学术影响力。

服务患者 规范流程

手术并不像人们想象的那样简单，如果流程不规范，对患者而言会有很大伤害。

胃肠外科在胡文庆教授的带领下，紧跟国际、国内前沿技术，严格遵照专业指南与共识，创立规范化、标准化的高水平诊疗流程，多项技术在省内、国内领先，从术前精确的影像学评估、手术适应证的把握、手术方式的选择、手术质量的控制、并发症的防治，到围手术期治疗，包括营养支持、ERAS快速康复外科理念的执行、多学科诊疗MDT模式等做到常态化、规范化手术流程，得到广大专家和业界的认可。

患者确诊肿瘤后，该团队会进行评估，对肿瘤进行TNM分期，从而开展全科包括院内多个相关科室如胃肠外科、肿瘤外科、影像科等医生的讨论，不同的肿瘤分期有不同的方法，为每位患者制定个性化的治疗方案。

近年来，随着市人民医院胃肠外科团队的不断创新和改进治疗方法，全国各地的患者慕名前来寻求医治。严格、科学、合理的标准化手术流程就是让广大患者得到有效治疗的可靠保障。

图为：技术创新研讨交流

胃肠外科医生带您了解手术流程：

1、胃肿瘤切缘的术前内镜定位

除肿瘤位置，还要确定其周边的范围，在肿瘤的上下缘做标记，为手术做出指示。

2、腹腔镜探查

手术前做此项检查，可为手术提供辅助性判断，是否有肿瘤种植转移或远处转移，如有转移可及时调整治疗方案，这也是有效的检查手段之一。

3、腹腔灌洗脱落细胞学检查

把腹腔里的灌洗液送到检验科和病理科，检查是否有肿瘤细胞，若有肿瘤细胞表明腹腔中可能有种植转移，也需要调整治疗方案。

4、标准的En-bloc淋巴结清扫

是把所有肿瘤可能转移的通路全部清扫，淋巴结是肿瘤转移的重要通路，而淋巴结常常与血管相伴行，该项技术就是把所有血管全部裸化出来，堪称“刀尖上的舞蹈”。

5、腹腔镜手术的术中内镜定位

这是确定切除范围的定位，规范而科学，尤其是近端胃，肿瘤定位非常关键。

6、术中切缘冰冻

对手术过程中切除的病灶进行快速冰冻处理，送病理科检验切缘有无残留，如果有肿瘤细胞残留，说明切除的位置不够，需要继续处置，扩大手术范围。

7、科学的吻合方式——Kamikawa术式

病灶切除完成后，常规手术是将食管和胃直接连接在一起，丧失贲门原本的结构与功能，而Kamikawa术式的优势称为“再造贲门”，从而减少患者食管返流，手术成功率高，全国领先。

8、关腹前腹腔生理盐水冲洗脱落细胞学检查

检查手术过程中或腹腔其他部位是否有残留的肿瘤脱落细胞，预防种植转移。

9、手术后规范化标本处理

进行外科分拣，并且把淋巴结一一挑出，省内、国内该团队率先施行，与国内外专家达成共识。

10、标准的淋巴结精细分拣病理检查

图为：讨论患者护理方案

人文关怀 护佑生命

作为患者家属，一句简单的“谢谢”已不足以表达我们的感激之情，能碰到这样医术精湛，医德高尚的医生真是我们不幸中的万幸！此刻，我们有太多的感动、有太多的感激，感谢医院对我们尽心尽力的照顾，也感谢医院的领导，感谢你们培育出这样的好医生，好护士……

今天怀着万分感恩的心，感谢长治市人民医院胃肠外科所有医护人员，你们雷厉风行的处置态度和高效缜密的治疗方案，最大限度地减少了患者的痛苦。你们想患者之所想，急患者之所急，待患者如亲人，和蔼的态度、贴心的话语使患者及家属得到了久违的宽慰……

部分患者感谢信摘录。

一声声饱含深情的感谢、一双双充满期待的眼眸，一个个忙碌尽责的身影、一段段医患情深的故事。在长治市人民医院胃肠外科病区走廊的一角，摆满了大大小小的感谢信，北京、上海、福建、广州、河南……患者从全国各地慕名而来寻求治疗，治愈出院之际纷纷送上锦旗表达感谢与感激之情。

“今年4月份，父亲在家吃饭时有些吞咽困难还打嗝，到医院检查确诊为胃肠结合部癌，多方打听得知咱们医院的院长是胃肠外科手术界的权威专家，就坚定了治疗的信心。手术非常成功。我们都是普通百姓，没少给他们添麻烦，他们总是耐心地讲解，感谢所有医护人员尽心尽力、尽职尽责……”这是该科室收到众多患者（家属）感谢信其中的一封，这位来自福建泉州的患者家属饱含深情地讲述了其父亲在该科室治疗的全过程，以及受到医护人员的关爱与帮助，字里行间皆是感动。

“患者不远千里来就医，就是对我们最大的信任，他把生命交给了我们，我们就要以最好的技术为他解除病痛。”科室主任崔鹏说。这是医者的本心，也是医者的仁心。

该科室拥有一支技术精湛，经验丰富的伤口、造口和静脉治疗护理团队，在省内率先将超声清创+创面负压治疗技术（NPWT）应用于难愈性伤口治疗，效果显著。2020年荣获山西省老年学会颁发的“伤口、失禁、胃肠造口精准疗护专业委员会优秀组织奖”。

出院前，护士长崔娜还为患者详细交代了注意事项和健康生活常识，细致的工作和严谨的态度令患者及家属感慨良久，紧紧握着医护人员的手久久未能松开。

一声温暖的问候，一个善意的提醒，伤口的精准护理和静脉治疗都是该科室护士的常态工作。那是一抹最温柔的白色，以持久的耐心、优秀的专业精神和深切的关怀为患者带去希望与安慰，有家属亲切地称她们是“希望的使者”。

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消化道肿瘤发病率较高。其病因较为复杂，一般认为与亚硝胺类化合物、长期不良饮食习惯、家族遗传相关，还有一些霉变食物中的黄曲霉素和微量元素缺乏等，也可能是导致食管癌发病的因素之一。在此，医生为广大市民提出健康指导，积极预防相关疾病。

■ 改变不良饮食习惯，减少吃过烫和黏性很大的食物（如小米饭、调和饭等），因为这类食物的性状和温度会反复损伤胃肠道黏膜；

■ 避免吃得过饱；

■ 增加硒等微量元素的摄入，有助于胃肠道黏膜的修复；

■ 杜绝不良生活习惯，午休前半小时应进行适量活动，避免胃酸反复刺激食道黏膜；

■ 45岁以上群体定期检查幽门螺旋杆菌，如有家族遗传史的患者应每年进行肿瘤筛查；

■ 有消化道疾病的患者可通过胃肠镜与病理活检的方式明确诊断，这是确定病情的“金标准”。

专家风采

图为：学科带头人胡文庆教授

长治市人民医院党委书记、院长，外科学博士，教授，主任医师，博士生导师。荣获第五届“白求恩式好医生”，山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才；长治市劳动竞赛委员会授予“长治市一等功”；并在国家级和省级学术机构担任重要职务。

擅长消化道、肝胆系统及乳腺、甲状腺等疾病的诊断与治疗，对腹部常见肿瘤，特别是胃、肠道肿瘤的诊治，有较高的造诣。在消化道肿瘤的综合治疗、手术治疗方面，尤其胃癌D2根治术、托出式脾门淋巴结清扫技术、开腹及腹腔镜下经食管裂孔食管胃结合部癌淋巴结清扫术、腹腔镜下胃癌根治术等方面，在全省处于领先水平。曾在日本埼玉县立癌症中心、日本癌症研究基金会有明医院研修学习。

发表学术论文70余篇，包括25篇中华系列论文和20余篇被SCI收录的论文，牵头制定《胃癌根治术标本的规范化外科处理中国专家共识（2022版）》，并参与制订全国性专家共识共15部，拥有国家级实用新型专利3项。（郭燕妮）

原标题：无影灯照亮健康路——市人民医院胃肠外科团队以患者为中心打造区域医疗新高地