黄河新闻网长治讯：1月14日，长治市人民医院心血管内科成功实施一例高难度经导管主动脉瓣置换术（TAVR），标志着该院心血管内科在结构性心脏病介入治疗领域迈上新台阶。

图为：手术现场

61岁的张先生，因呼吸困难，不能平躺，到长治市人民医院心血管内科就诊。检查后，医生诊断张先生为重度主动脉瓣狭窄伴中度反流。如果把心脏比作一个房子，主动脉瓣是心脏把血液泵到全身必经的“大门”，而张先生的这扇“大门”已经严重硬化、粘连，无法正常打开，病情随时会加重，甚至有猝死的可能。

对于张先生的病情，传统方法是进行外科开胸换瓣手术，但手术创伤大、需要体外循环，且手术风险高。因张先生病情严重，并伴有呼吸衰竭、心功能不全的症状，所以不适合开胸手术，最终在征得张先生及家属同意后，心血管内科团队决定为他实施创伤小、恢复快的TAVR手术，并制定了详细的手术方案、应急抢救措施以及术后康复方案。

1月14日，长治市人民医院心内介入团队在科室主任王瑞华的带领下，联合麻醉科、超声科等多科室为张先生实施了手术。虽然TAVR手术微创损伤小，但术中患者的血压、心率瞬息万变，有一定的风险，加上张先生重度横位心，右冠窦无冠窦钙化融合、左冠窦无冠窦纤维融合，解剖条件极其不利，加大了股动脉的穿刺、分离以及鞘管送入难度，如果主刀医生出现操控性偏差，极有可能损伤患者主动脉。因此，手术对主刀医生的医术要求极高。经过所有医护人员的不懈努力，一枚人工主动脉瓣膜经股动脉途径植入张先生的心脏。新植入的瓣膜完全替代了原先受损的主动脉瓣，恢复瓣膜功能，血流动力学改善明显，术后张先生恢复良好。

据了解，TAVR是目前心内科介入治疗中最复杂的手术，近年来，随着医学领域技术的进步，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已经成为治疗重度主动脉瓣狭窄的重要及有效的方法。此项技术在该院的多次成功开展，标志着该院心血管内科在心脏瓣膜病微创治疗水平方面再上新台阶。多年来，长治市人民医院心血管内科始终以守护患者“心”健康为己任，不断探求心血管疾病的前沿技术，在救死扶伤追求卓越的道路上披荆斩棘，用医者仁心践行初心使命。（马海芳）