俗话说“一白遮三丑”。白净的皮肤是很多人，尤其是女性追求的目标。随着年龄增长，不少人脸上开始长出黄褐斑，尤其是生完孩子后的女性，困扰着相当多的一部分人。

什么是黄褐斑？

黄褐斑是一种常见于面部皮肤的色素沉着斑，形状呈不规则状，对称地分布在面颊、前额及下颌处，颜色呈黄褐色或深褐色，斑片不突出于皮肤表面，在日光照射下颜色加重并持续存在。因黄褐斑发病原因多，病情易反复，属于一种难治性色素性疾病，所以黄褐斑在‘斑界’被称为“万斑之王”。

黄褐斑是如何形成的？

1、黄褐斑的形成是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的。

2、内分泌失调，肝气郁结，致使血瘀颜面、脾胃虚弱、气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点，肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。

3、怀孕后雌激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑。

4、药物因素。长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑，有的甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点，此外服用高血压、糖尿病的药也会出现。

5、化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性。

而在所有的色斑中，黄褐斑是最让皮肤科医生头疼的顽固“钉子户”，它一旦出现，就难以根治祛除了！

不过先别丧气，通过合适的治疗并坚持下去，黄褐斑还是能有很大的改善。

黄褐斑的诱因有哪些？

1.紫外线日晒；

2.妊娠导致的激素水平异常；

3.家族遗传；

4.药物，如口服避孕药；

5.皮肤屏障受损；

6.不健康生活方式（如负面情绪、缺乏睡眠、压力太大、吸烟）；

7.使用某些号称“神奇功效”的祛斑护肤品；

8.慢性妇科疾病、甲状腺疾病、肝脏疾病；

9.不恰当的皮肤光电治疗等。

几乎所有的黄褐斑都是多种诱因综合作用的结果。紫外线是诱发和加重黄褐斑的主要原因，所以，这就是一直强调防晒的重要性，即防止光老化，也能预防和减轻色斑的形成。

年纪大了才会有黄褐斑吗？

当然不是。有的女性朋友在年轻时怀孕后遗留下妊娠斑长期不退，或是不注意防晒，导致在年轻时出现黄褐斑。所以，黄褐斑与发病年龄没有绝对关系，但是在30岁后进入高发年龄段。

黄褐斑最直接的危害就是影响美观，导致患者不自信，影响正常社交、夫妻关系，甚至出现抑郁倾向。

如何去除黄褐斑？

目前，黄褐斑主要方法有：外用药、口服药、激光、辅助透皮技术等或多种方法的联合应用。

激光治疗：

临床上常用于治疗黄褐斑的激光有Q开关激光Nd:YAG、Q开关翠绿宝石/红宝石激光、Er:YAG激光、强脉冲光等，通过“选择性光热作用”原理，可以为黑色素、氧合血红蛋白所吸收继而击碎黑色素，闭合血管，从而达到淡斑效果。

透皮技术：

微针、水光治疗、果酸等。

不管采用哪种方法，严格的防晒和避光是必须遵循的原则，而且不能盲目地使用祛斑产品，谨防加重黄褐斑。

温馨提示：不要轻信朋友圈、微博的各种效果“神奇”的祛斑产品，轻信的后果可能会很严重哦～

黄褐斑的基础护理

除了医美及口服药物之外，患者日常生活中的护理也十分重要。黄褐斑患者皮肤多偏干，因此建议选用抗敏保湿的乳液或保湿霜外用；紫外线可以加重黄褐斑的症状，应当外擦防晒剂，防晒霜要既能防UVA又能防UVB，以保护皮肤免受紫外线的损伤。应根据季节、环境选择防晒剂，春夏季、高原地区选择SPF>50、PA+++左右的防晒剂；秋冬季、平原地区选择SPF>30、PA++左右的防晒剂。

因黄褐斑的发病机理不明确，目前针对其治疗的最佳方案还是个性化的——多种方法的综合治疗，这样才会获得更多、更快的改善。

黄褐斑不是说治就能迅速治好的，它是一个缓慢的治疗过程，最重要的是持之以恒。无论何种治疗方法，都要在专业的医生指导下进行。

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郝可楠 长治市第二人民医院美容皮肤科主治医师

擅长雀斑等色素性疾病、射频紧肤除皱等面部年轻化治疗、红血丝等血管性疾病、瘢痕的治疗；运用激光联合光动力技术治疗疑难性病及腔道内性病、皮肤肿瘤等疾病。（郝可楠）