马郁，从事妇产科工作28年，被评为“百千万卫生人才培养工程”骨干精英人才。现为省妇幼保健协会产科急症和重症管理专委会委员、市产科医疗质量控制部成员、中华医学会长治分会妇产专委会委员。擅长产科妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等病理妊娠及难产的处理。发表国家级、省级论文数篇，发表论著一部。

图为： 长治市妇幼保健院产二科主任、主任医师马郁

出诊时间：每周四上午。

妊娠期为什么要做葡萄糖耐量试验？什么是妊娠期糖尿病？有什么危害？妊娠期怎么控制血糖？今天，我们大家一起正确认识妊娠期糖尿病。

什么是妊娠期糖尿病？ 

妊娠期糖尿病，顾名思义，就是妊娠期首次发生或发现的糖尿病。妊娠期糖尿病患者的糖代谢异常大多于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病的几率增加。妊娠前已患有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。

图为：查房问诊

妊娠期糖尿病的高危人群有哪些？ 

妊娠期糖尿病其实包括两部分人群，一部人是孕前已经患有糖尿病的，另一部分是妊娠后才发现患有糖尿病的。妊娠期糖尿病的高危人群包括：1、高龄，通常指35岁以上；2、肥胖的病人，即体重指数越高，越容易并发妊娠期糖尿病；3、妊娠前患有多囊卵巢综合征的病人；4、有糖尿病家族史；5、孕产史中有不良孕产史，包括早产、流产、死产，还有分娩过巨大胎儿或者羊水过多，或者胎儿畸形；6、本次妊娠过程中，胎儿偏大、羊水过多或者反复多次出现霉菌性阴道炎，这些都是妊娠期糖尿病的高危人群。

为什么怀孕后会得妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病的病因至今尚不明确，可能与多种因素有关，目前主要包括自身免疫因素、遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛素分泌异常、饮食因素等。

妊娠期糖尿病孕妇的宝宝会不会患有糖尿病？

妊娠期糖尿病产妇分娩的婴儿不会患糖尿病，但是，如果您的血糖未得到很好控制，会导致胎儿是巨大儿，同时，童年期和成年期肥胖或患2型糖尿病的风险很高，并且糖尿病的发病年龄会提前（大约在30岁之前）。

妊娠期糖尿病对胎儿有哪些危害？

妊娠不同时期血糖升高对胎儿影响不同，孕前患有糖尿病的孕妇，如果血糖未得到良好控制，将影响胚胎、胎儿的发育形成，胎儿畸形及流产风险明显增加，如果将血糖控制正常或接近正常，这种风险将明显降低。

妊娠期糖尿病通常不会造成婴儿出生缺陷或畸形。婴儿发育或身体缺陷多发生在妊娠早期，特别是妊娠第1~8周，而妊娠期糖尿病发生在妊娠24周以后，所以妊娠期糖尿病导致胎儿身体各个系统发育异常的几率不大，但妊娠期糖尿病会导致巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、新生儿低血钙、低血镁、新生儿黄疸等病症。

妊娠期糖尿病危害这么大，那什么时候应该做哪些检查？

最佳筛查时间是孕24~28周，进行空腹血糖或者75g口服葡萄糖耐量试验，但是对于存在高危因素的孕妇，建议在首次产检时直接进行75g口服葡萄糖耐量试验明确诊断，必要时孕晚期再检测一次。

图为：开展讲座

专家解读妊娠期高血糖

目前，专家对妊娠合并糖尿病的概念做了更新，称为妊娠期高血糖，包括孕前糖尿病合并妊娠、糖尿病前期和妊娠期糖尿病。不同类型的妊娠期高血糖分类如下：

（1）孕前糖尿病合并妊娠：根据其糖尿病类型分别诊断为1型糖尿病合并妊娠或2型糖尿病合并妊娠。

（2）糖尿病前期：包括空腹血糖受损和糖耐量受损。

（3） 妊娠期糖尿病：包括A1型和A2型，其中，经过营养管理和运动指导可将血糖控制理想者定义为A1型妊娠期糖尿病；需要加用降糖药物才能将血糖控制理想者定义为A2型妊娠期糖尿病。

图为：团队合影

市妇幼保健院产二科

长治市妇幼保健院产二科为该院孕产保健部下设科室，成立于2009年4月，科室在妊娠合并症诊治、妊娠危急重症救治等方面有独到之处，并设有妊娠期糖尿病病区。该科目前设置床位43张，病房设有单人间及双人间，环境舒适、温馨。主要收治妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘源性疾病孕产妇，以产科急、危、疑难、重症抢救为特色，确保母子平安。（张帅、李燎原）

原标题：长治市妇幼保健院产二科——正确认识“妊娠期糖尿病”