预防近视，从小做起。出生眼底一张照，是送给宝宝的一份珍贵礼物；建立眼发育屈光档案，进行屈光等相关检测，为近视防控奠定基础，使宝宝一生受益……我们愿与家长共同呵护宝宝的眼睛，给他们一个光明的未来。

图为：长治市妇幼保健院

随着我国围产医学和新生儿学发展的突飞猛进，早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高，由于早产儿的眼睛还没有发育成熟，所以其眼底疾病也不断增加。来自世界卫生组织最近的一项调查报告显示，有近40％患有先天性白内障、视网膜母细胞瘤等眼病患儿，因未能及时得到确诊，错过了早期有利的治疗时机，严重影响了患儿视觉发育，甚至致盲。由于其后果严重，对患儿及其家庭造成巨大伤害，故新生儿眼病筛查尤为重要。

新生儿眼底筛查

0~6岁儿童处于视觉发育期，6岁之前的视觉发育水平决定了孩子一生的视觉质量。据了解，《国家基本公共卫生服务规范》规定，0~6岁儿童健康管理包含13次眼部检查，其中，新生儿期2次：出生后7天内（新生儿家庭访视）、满月健康管理时；婴幼儿期4次：分别在3、6、8、12月龄时；1~3岁幼儿期4次：分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次：分别在4、5、6岁时。

图为：新生儿眼底筛查

长治市妇幼保健院儿童保健科眼保健专科在新生儿眼底筛查通过后，首先要对0~6岁儿童完成13次眼部检查，建立眼发育屈光档案。科室在新生儿眼病筛查中，医生一般会进行眼外观、光刺激反应、红光反射检查；儿童3个月时，需要进行眼外观、瞬目反射和红球试验的检查；孩子6个月时，需要进行眼外观、视物行为观察、眼位及屈光筛查；4岁及以上儿童可在以上检查基础上，进行视力、眼轴检查。

新生儿远视眼约占88~98%，屈光度平均在+2~+3D。随年龄的增长远视眼逐渐减少，远视程度逐渐下降，学龄前儿童以轻度远视眼居多。新生儿到学龄前儿童轻度远视眼为正常屈光状态。研究认为，7~10岁基本完成正视化过程，10岁以后近视眼的比例开始增加，半数以上近视眼发生在12~15岁。

近年来，我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，必须高度重视，不能任其发展。

预防近视 从小做起

主要防护措施

01 建立视觉发育档案，定期进行检测，对于有高度近视家族史的儿童应重点随访，及时发现问题，积极做好宣教；

02 要教会学生正确掌握执笔姿势，督促读写时坐姿端正，监督并随时纠正学生不良读写姿势，提醒学生遵守“一尺、一拳、一寸”要求；

03 一天户外活动2小时，“目”浴阳光；

04 儿童营养均衡，有益于视力健康发育，保护视力；

05 控制电子产品使用。家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品；有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时；使用电子产品学习30~40分钟后，应闭目休息或远眺放松10分钟；年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短；

06 改善用眼环境：黄昏、夜晚学习要保证室内光线充足；看书、写作业时要保证双光源照明（房间顶灯+台灯）；台灯应放在写字手的对侧前方，避免手的影子挡住书本；

07 保证每天充足睡眠：1-3岁幼儿11-14小时的优质睡眠，3-6岁学龄前儿童10-13小时的优质睡眠，小学生睡眠10个小时，初中生睡眠9个小时，高中阶段学生睡眠8个小时；

08 消除视觉模糊：消除视觉模糊是控制近视的首要条件。视物模糊的原因，是青少年眼轴的过度发育增长，导致远处物体成像在视网膜前方，在视网膜上无法清晰成像，而这种模糊像又会引起近视度数的继续加深，从而恶性循环。阻止度数继续加深的首要条件，就是要通过医学手段消除“模糊像”，即佩戴合适的眼镜。

近视一旦发生是不可逆的，处在身体发育期的儿童一旦近视，度数会持续增加。同时，近视也无法治愈，不恰当的近视矫正行为可能对儿童造成更严重的危害。因此，一旦确诊为近视后，应尽可能延缓近视进展，避免发展为高度近视而出现青光眼、黄斑病变、视网膜脱离等致盲性并发症。

儿童常见的致盲性眼病，如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、新生儿眼炎等。如果没有早期发现，错过有效治疗的最佳时机，轻则导致不可逆转的视力损伤，重则可能危及生命，所以出生后的儿童及时进行眼部检查尤为重要。

长治市妇幼保健院儿童眼保健专科是儿童保健科的二级学科，自科室成立以来，累计为我市十余万名托幼机构在园儿童进行眼视力及屈光检查，年门诊量达到 20000余人次。在全市率先开展了早产儿视网膜疾病（ROP）筛查工作，累计对新生儿进行眼底筛查近7000人次。科室配备婴幼儿眼发育评估检查设备，手持裂隙灯，单、双目儿童视力筛查仪，眼生物测量仪，移动式眼压计，新生儿广域视网膜眼底成像系统（Retcam3）等专业眼科设备，为长治地区儿童提供全方位、高品质的眼保健服务。

新生儿眼病的高危因素包括

■ 新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。

■ 临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如，先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

■ 巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。

■ 颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。

■ 出生难产、器械助产。

■ 眼部持续流泪、有大量分泌物。

筛查时间

■ 健康儿童 出生后28~30天，3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁。

■ 早产儿 出生后4~6周或矫正胎龄32周进行首次眼病筛查。

■ 具有眼病高危因素的新生儿 应在出生后尽早由眼科医师进行眼部检查。

筛查地点 长治市妇幼保健院儿童保健科眼保健专科

筛查时间 每周一至周五 下午：2:30（冬季）3:00（夏季）

原标题：长治市妇幼保健院儿童保健科眼保健专科——眼底一张照 眼病早知道