黄河新闻网长治讯：近日，长治市妇幼保健院静脉治疗团队与麻醉科医师共同率先完成长治地区儿童中镇静状态超声引导下PICC置管，开启了6月龄－6岁儿童无痛技术PICC置管应用的新篇章。

图为：手术现场

患儿康康，1岁3月，患有遗传代谢病，因呕吐不能进食就诊于长治市妇幼保健院。入院后，医护人员连忙为其进行检查，发现患儿血糖值仅0.9mmol/L，血气分析结果为代谢性酸中毒，病情危重急需静脉营养治疗。令人揪心的是，患儿体重仅有13公斤，外周静脉条件差，不能满足治疗需要。在此种情况下，“为患儿建立一条静脉治疗的‘生命线’，既能满足治疗需要，又能减轻穿刺痛苦”成为医生面临的一大难题。

之后，该院护理部主任、静脉治疗小组组长李建丽对患儿血管情况进行了综合评估，超声探测下显示，患儿血管弹性差，管径小，同时由于患儿年龄小，穿刺难度也随之增大。在这种情况下置管，很有可能在穿刺成功后见到回血，但只要患儿的胳膊稍微一动，就会造成导丝送入困难，置管失败。面对重重困难，静脉治疗团队始终没有退缩，大家反复讨论循证，确定了儿童无痛PICC置管的最佳方案，并与患儿家长详细沟通了置管过程、无痛穿刺风险及各种可能性。

1月7日上午，在各学科联合的精心准备下，穿刺开始了。在麻醉医师的镇静操作下，患儿逐步进入睡眠状态。紧接着，李建丽表现沉稳，严格无菌操作，仔细辨认血管，凭借着娴熟的置管经验，依靠塞丁格穿刺技术在超声的影像协助下，快速精准进针。随着导管顺利送至预测量长度，抽出回血的那一刻，在场医护人员都长出一口气，置管成功了。整个过程中，患儿处于睡眠状态，没有感觉到任何不适。经过几天的治疗，患儿已脱离危险期。

据了解，PICC是经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管，最长可保留至1年时间，主要适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、胃肠外营养治疗、外周静脉条件差的患者。长治市妇幼保健院作为全市唯一的一所儿童专科医院，已开展数年PICC置管技术，拥有强大的技术团队。自2018年将超声引导联合塞丁格穿刺技术置管技术运用于临床，置管成功率达到99.6%，且在并发症控制等方面收到满意效果，每年为新生儿和婴幼儿PICC置管达300余例，尤其擅长婴幼儿、体重小、血管条件差、多次反复置管的困难置管。（牛丽丽）