黄河新闻网长治讯：近日，长治市第二人民医院心血管内科团队成功完成了一场堪称“心脏介入领域珠峰挑战”的高难度手术，为一位急性非ST段抬高型心肌梗死患者解除了生命危机，创造了生命奇迹。

60岁的李先生因急性非ST段抬高型心肌梗死入住长治市第二人民医院。入院后，经冠脉造影揭示了凶险病变：左主干末端真性分叉病变，左主干末端99％，前降支开口99%狭窄，回旋支开口99％病变，血管成角锐利如刀锋，钙化斑块盘踞在分叉嵴部，稍有不慎就会引发灾难性后果。这直接将手术团队推向了心脏介入领域的“珠峰挑战”。

面对这颗“定时炸弹”，长治市第二人民医院心血管内科医疗团队启动深度研判。传统双支架术式虽能覆盖分叉，但支架重叠带来的再狭窄风险高达40%；单支架策略虽简洁，却可能牺牲回旋支血流。正值患者心肌酶持续升高之际，心血管内科副主任姬小飞力排众议，提出创新性方案：前降支-左主干精准支架植入，回旋支采用药物球囊“画龙点睛”。这一决策既规避了金属支架过多引发的“牢笼效应”，又通过紫杉醇药物球囊实现局部治疗，但要求毫米级的支架定位精度，容错率几乎为零。

在征得患者及其家属的同意后，手术正式开展。手术台上，姬小飞手持导丝如执显微手术刀，首先运用普通预扩张球囊分别对前降支、回旋支开口适当扩张后撤出，无夹层。切割球囊对前降支开口-左主干病变，回旋支开口及钙化嵴部实施“精准爆破”，高速旋转的刀片在0.2毫米薄刃上完成斑块修饰。再次造影仍无夹层，手术在紧张的氛围中缓缓推进。手术的重头戏来了，回旋支药物球囊扩张过程中会伸到左主干部分，会阻断左冠所有血流近一分钟，随时有室颤的风险。考虑到患者病情较长，已经有了足够长的缺血预适应期，姬小飞果断按照原先制定的方案推进……5、4、3、2、1，随着倒计时的结束，最终患者回旋支顺利打通，前降支-左主干支架如金丝软甲般完美贴壁顺理成章。再次造影，左主干+真分叉病变完美解决。

当最后一枚支架在左主干完美释放，手术室响起经久不息的掌声。术后造影显示TIMI血流3级，分支血管零丢失。这场仅历时一小时左右的手术，不仅改写了“左主干病变首选外科搭桥”的传统认知，更创造了简单处理边支，优化处理主支的新范式。目前患者已顺利康复出院。

这场惊心动魄的生命保卫战，见证了长治市第二人民医院心脏介入团队在复杂冠脉病变领域的技术突破。从策略制定到器械选择，每个环节都彰显着“以患者为中心”的个体化诊疗智慧。在攻克心血管病最后堡垒的征程上，该院心血管内科团队始终以技术创新为矛，以医者仁心为盾，为危重症患者开辟生命的新航路。（牛丽丽）