“医生，我皮肤出现了好多红斑，一脱衣服就出现很多皮屑，甚至还有多处溃烂，实在太痛苦了，怎么办？我还有救吗？”这是在银屑病专病门诊最常听见的话。 深受其扰的银屑病患者，不仅在身体上要忍受病痛折磨，在心理上，反复发作的病情也让他们苦不堪言。如何正确认识银屑病、治疗银屑病，今天，长治市第二人民医院的医生来给我们介绍银屑病的相关知识，帮助患者早日康复，走出“银”影。

一、什么是银屑病

银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。银屑病可合并系统疾病，严重影响患者的生活质量。

二、银屑病的病因

多基因遗传 有些患者的家族中存在连续几代人或同一代人中，有多人发生银屑病的现象，也有患者并无明显的家族遗传现象。

环境因素 环境因素主要指各种诱发及加重因素，包括感染、不良情绪（如压力、焦虑）、不良嗜好(如吸烟、酗酒)、创伤、药物反应等。

免疫功能紊乱 银屑病患者存在免疫功能紊乱或者说失去了免疫平衡，主要指多种细胞因子和免疫表型异常表达，并不能简单认为是“免疫力低下”。

三、银屑病分型及症状

寻常型银屑病 最常见的银屑病类型。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚，表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。皮损好发生于头部、骶部和四肢伸侧面，部分患者自觉不同程度的瘙痒。

PsA 又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性，受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。

脓疱型银屑病 在寻常型银屑病皮损或正常皮肤上出现针尖至粟粒大小的脓疱，常呈密集分布，可相互融合形成片状“脓湖”。急性发病或突然加重时，常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。

红皮病型银屑病 又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状。

四、治疗建议

外用药 可以考虑使用润肤剂、糖皮质激素、维生素D3衍生物、他扎罗汀、复方制剂、钙调磷酸酶抑制剂、角质促成剂、角质松解剂、抗人IL-8单克隆抗体乳膏等。

光疗 可以考虑使用NB-UVB、308nm准分子激光、光等进行治疗。

生物制剂 可以考虑使用TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17A抑制剂、IL-23抑制剂。

小分子药物 可以考虑使用PDE-4抑制剂、JAK抑制剂、JAK1抑制剂、TYK2抑制剂。

中医中药 建议到有正规资质的医院遵医嘱进行治疗。

五、护理小知识

皮肤护理篇

保持皮肤清洁：选择温和的洗浴产品，避免使用含有刺激性成分的沐浴露或香皂。洗澡时，水温适中，避免过热，以免刺激皮肤。

保持皮肤湿润：洗澡后，及时涂抹保湿乳液或霜剂，帮助皮肤锁住水分，减少干燥和瘙痒。

避免搔抓：尽管瘙痒难耐，但搔抓只会加重皮肤炎症，甚至引发感染。可以尝试使用冷敷、拍打或涂抹止痒药膏来缓解瘙痒。

饮食调理篇

1.推荐肥胖的银屑病患者低热量饮食；

2.建议银屑病患者戒酒；

3.建议银屑病患者多食蔬菜水果；

4.建议银屑病患者不必忌食辛辣食物（在个人可接受的范围内正常食用即可）；

5.建议银屑病患者不必忌食海鲜（有过敏史的患者应避免摄入导致过敏的海鲜食物）；

6.建议银屑病患者不必忌食牛羊肉（有过敏史的患者应避免摄入）；

7.建议银屑病患者减少摄入油腻食物。

银屑病小知识

银屑病不会传染 银屑病不是由细菌或病毒感染引起的，它不是一种传染病，所以不会通过脱落的皮屑传染给他人。加强锻炼、提高机体免疫力，避风寒、慎起居对于预防复发有一定的意义。

银屑病和不良情绪有关 紧张、焦虑、惊恐、愤怒、抑郁、悲痛等不良的情绪，应激性生活事件，过度劳累，睡眠障碍等都可能诱发或加重银屑病。

银屑病目前尚无法根治 银屑病是慢性病、复发性疾病，患者往往需要终身随访。经过正规的中西医结合治疗，病情可以得到控制，也就是说达到临床痊愈。

通过科普，希望大家能正确看待银屑病，相信科学树立信心，谨遵医嘱，定期规律进行随诊复查。同时，希望社会大众对银屑病患者多一些关心理解，也有助于患者康复，走出“银”影。

科室简介

长治二院皮肤科银屑病病区，是集银屑病的诊断、治疗、预防为一体的专病病区，其设有银屑病专病门诊和住院病区。专病门诊配有专病护士，负责银屑病患者的建档、建卡、长期随访工作；住院病区开放床位48张，年出院患者900余人次。

科室拥有一支求真、务实、团结奋进的高素质医疗团队，目前有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，硕博士学历占60%以上。同时，科室还有高精尖的设备加持：SS-05B大型紫外线治疗仪、SIGMASS-03AB型光疗仪、希兰UV308准分子光、中药药浴治疗仪等国内国际治疗银屑病的先进仪器。

科室全体医护人员以解除银屑病患者痛苦为己任，追求卓越、创新发展、与时俱进，不断提升业务素质，以全新的理念用心服务每一位患者。目前，银屑病专科门诊经过多年的研究探索，对银屑病治疗形成了一整套的特色治疗手段，专家团队可针对不同类型、不同病期、不同病情的患者因病施治，采取不同的综合治疗手段，包括系统用药分级治疗、生物制剂治疗、多种外用药物、各种水疗、光疗、光化学疗法以及中医的外洗、内服、熏蒸、穴位注射、穴位埋线、刺络放血等。针对不同的银屑病患者，采用有针对性的个体方案及多种新颖治疗手段进行系统治疗，并对患者提供心理疏导、健康教育，定期举办患者教育课堂，普及护理知识，有效疏解患者心结，提高了配合治疗的依从性，大大提高了临床效果，得到患者的认可与肯定。

温馨提示

10月29日是第21个世界银屑病日，今年的主题是“心相印 爱无银”。旨在强调，银屑病不仅是一种身体疾病，也会对患者的心理健康和社交生活带来负面影响。

为了让广大群众更好地了解银屑病，得到正确的治疗，长治市第二人民医院银屑病科将于10月27日在该院门诊大厅开展义诊活动。活动中，医护人员将为大家讲解银屑病相关知识，发放银屑病健康知识手册，解决皮肤健康问题，有需要的群众可前去咨询，预约电话：0355-3126438。（长治市第二人民医院皮肤科 崔雪娟）

原标题：银屑病别烦恼 医生带您走出“银”影