黄河新闻网长治讯：近日，长治市人民医院食管外科连长红教授团队成功完成省内首例机器人辅助下充气式纵膈镜食管癌根治术，标志着该院在微创治疗食管癌领域取得新突破，也填补了我省在该领域的一项技术空白。

图为：长治市人民医院食管外科连长红教授团队正在给患者做手术

患者病况

今年二月份，68岁的杜某突然发现吃饭的时候经常会哽噎、吞咽困难。起初并没有在意，没想到这样的情况持续了一个多月，没有一丝好转的迹象，联想到哥哥和侄儿都是因为食管癌住院的，杜某决定去医院看看。听说潞州区人民医院是长治市人民医院的分院，很多市医院的医生都在这里坐诊，杜大叔毫不犹豫地选择到潞州分院就诊。消化内科医生为他做胃镜检查后考虑为食管恶性肿瘤，收入总院食管外科住院。这一消息对于患者而言无异于晴天霹雳。

术前评估

入院后，食管外科评估检查结果后进行MDT讨论，杜某24小时动态心电图示频发实性早搏，因吸烟40多年，肺功能很差，若行开胸开腹手术，手术创伤大，对基础病多肺功能差的杜大叔显然不合适，经与杜某及家属充分沟通后，连长红团队决定为其实施机器人辅助下充气式纵膈镜食管癌根治术。

术式优点

传统食管癌根治手术需要开胸治疗，微创手术虽然解决了切口大，出血多，恢复慢的问题，但40%经胸食管癌术后并发症的患者为心肺并发症。充气式纵膈镜食管癌根治术完全在纵隔的“通道”中完成，不开胸、不经胸的操作相比传统手术时间缩短了一半，提高了手术的安全性，避免了胸腔镜手术及开胸手术对心肺功能的影响，减少心肺部并发症的发生，不仅适用于早期食管癌患者，更为肺功能较差的患者带来了福音。而使用机器人可以滤除人手在操作过程中的自然颤动，极大降低术中误损伤的概率，在精细解剖、保护性分离上具有明显优势；540度旋转的灵活机械臂，在狭小空间内能完成更复杂的操作术后并发症概率更小、患者恢复得更快，为食管癌患者提供了更微创的方式，在我省尚属首例。

手术过程

3月30日，手术在中山大学附属第五医院曹庆东教授指导下进行，连长红教授、武海波副主任在团队成员及手术室人员的配合下，充气式纵膈镜完成经颈部胸段食管游离，机器人辅助完成腹部胃游离，完整切除肿瘤，制作管状胃进行吻合，避免了开胸带来的创伤。整个手术术程顺利，出血量约50ml左右。术后患者生命体征平稳，第二天即可下床活动。

此次手术是长治市人民医院食管外科的一次技术革新，突显了该院食管癌手术关键操作智能化、复杂手术安全化的特色，食管癌诊疗是该院特色优势专业，食管外科于3月25日成立，是我省首个食管外科专科科室，科室以为食管疾病患者提供规范化综合治疗为目的，通过与国内顶尖食管诊疗中心合作，进一步提升及规范本地区以食管恶性肿瘤为主的食管疾病诊治能力。目前开展了胸腔镜、纵隔镜及机器人辅助下的食管疾病的微创治疗。

今后，长治市人民医院食管外科医护人员将瞄准医学前沿以提升技术能力为目标，不断攀登医学高峰，提高服务能力打造医疗高地，为更多的食管、胃肠疾病患者提供更加优质、安全、高效、微创的医疗服务。（马海芳）