孩子说话晚的问题，困惑着很多宝妈宝爸，孩子迟迟不开口说话、孩子只会仿说但是不主动沟通、孩子说的“火星文”根本听不懂……

孩子说话晚，分两种情况，第一种是语言发育快慢的个体化差异，即发育因素；第二种则是自身的发育问题，即疾病因素，需及时到医院就诊。

今天我们就和大家谈一谈关于孩子语言发育迟缓的相关问题。

儿童语言的发展顺序

1、哭声和愉悦声。

2、牙牙学语：婴儿在2～4个月时，发出一些简单但无意义的声音。

3、社交性发声：婴儿在5、6个月时，开始会利用不规则的声音与外界沟通。

4、语调练习：婴儿8个月大时，虽然听不懂小家伙具体说的啥，但已有颇似大人讲话的语调。

5、第一个字：婴儿10～18个月大时，有了一般的理解能力后，开始说些有意义的话。

6、呢喃儿语：婴儿18个月大后，随着肢体动作的成熟，可以配合着手脚一起玩声音类的游戏。

7、鹦鹉式学语：两岁的幼儿开始重复大人说的话，直至约两岁半时逐渐消失。

8、语言交谈：鹦鹉式学语减少，幼儿开始与大人真正的对话，并随着年龄的增加与经验的累积，语言能力也急速增加。

语言发育迟缓常见的误区

1、宝宝什么都懂，就是不开口

临床工作中，遇见很多家长说：“我家孩子什么都听得懂，就是不开口说话。”但实际上，家长只过多关注孩子是否开口说话，却未关注孩子的认知水平达到了多少。影响孩子开口说话的因素有很多，如听力障碍、构音器官疾病、全面发育迟缓、中枢神经系统疾患等。想弄清楚孩子不开口说话的原因，就应定期给孩子做体检，完善相关评估，及时进行综合干预。

2、孩子说话晚都是“袢舌”惹的祸

“袢舌”指舌系带过短，就语言发育而言，舌系带过短不会导致孩子语言发育迟缓。孩子说话晚、词汇量少、语句简单等语言落后问题，不能归结于舌系带过短。有研究表明，语言发育迟缓和舌系带过短没有明显的相关性。

暂时发育迟缓的原因

有些孩子在语言发育过程中会出现暂时的落后，即发育性的语言发育迟缓。这些孩子大多表现为能听懂大人说的话、能做出合乎年龄段的恰当的回应、能较好地执行指令，但说话较少或较晚，词汇量的掌握也不及同龄儿童的水平，语言表达能力较理解能力落后。

出现这种状况的原因常常是因为家庭语言环境复杂多样；大人对孩子的照顾过于细心周到，导致孩子似乎没有要进行语言表达的需求；过早让孩子接触电子产品，如手机、iPad、游戏机、电视机等，孩子没有与家人之间的应答性行为，而只是与冷冰冰的屏幕进行交流。

语言发育迟缓不及时干预的危害

学习困难；沟通、理解能力差；影响社交活动；引发焦虑、抑郁、自卑等消极心理以及退缩、违拗等行为。

出现以下情况家长要重视

1、两岁时仍无任何语汇出现。

2、三岁时仍无任何句子出现。

3、三岁以后说话模糊不清，难以理解。

4、五岁以后，句子仍常有错误。

5、越长大越不说话。

遇到这些情况时，应及早寻找专家进行诊断和制定教育计划。

家长如何刺激宝宝的语言发育

1、改善家庭内外的人际关系，让孩子生活在和谐、温暖和健康的家庭环境中，培养儿童健康的兴趣行为和良好的交流态度，在家庭中营造沟通、说话的氛围和习惯，而不是用争吵、发脾气、哭闹等不好的方式来表达意愿、达到目的。

2、如果可以的话，在孩子3岁以前尽量统一家庭日常的语言种类，尽量使用同一种语言。

3、减少电子产品在家庭生活中出现的频率，不要让孩子总对着手机、电脑、iPad、电视、学习机。对孩子的发音、说话要做出及时的应答，对着孩子说话要简短明了。

4、当家长发现孩子语言有问题时，一定要带孩子到有经验的专业机构进行评估、诊断，制定出相应的训练计划。在家中要遵循计划进行训练，将语言训练和家庭的养育环境、日常生活密切结合，真正做到从孩子的语言发育年龄和特点出发，既不要忽略孩子的问题，也不要操之过急，这样才能有效地改善和提高孩子的语言能力。

5、不要忽视其他方面对语言能力的影响。比如，一些运动发育落后，尤其是精细运动发育欠佳的孩子，要同时进行必要的运动训练。另外，认知能力的训练是获得语言技能必不可少的环节，也就是说，语言训练不能孤立于孩子的其他能力发展之外，在制定训练计划时要进行全方位考虑。

6、结合孩子的个性与气质，制定适合孩子的干预方案。一般来说，需要从孩子比较感兴趣的事物入手，或者从孩子已经具备的语言功能处进行下一步的治疗与训练。

孩子说话一直不清楚需要看医生

孩子说话是一个学习、模仿、运用的过程，在这个过程中有些孩子会出现说话不清楚的现象。轻者会有个别音节错误，严重者会出现语音清晰度差，别人听不懂他的话，从而影响孩子的正常表达、社交、学习、自信心等诸多方面。一般来说，3岁大的孩子说话就应该比较清楚了，如果仍然不清楚或有发音障碍，应该及时就医。

注意事项

有些宝宝添加辅食的时间明显推后，导致宝宝的咀嚼和吞咽能力受到影响，一些孩子到一岁半仍不愿意嚼一些有韧性的食物，吃硬一点的饭也有困难，或者吃东西囫囵吞枣式的不经过咀嚼。这些情况在一定程度上影响了孩子的口部肌肉发育，从而导致说话的延迟。

影响孩子语言发育迟缓的疾病因素包括：听力障碍；智力缺陷；发音器官神经肌肉性病变；孤独症等。

对于有上述疾患可能性的孩子，要尽快到医院就诊，一旦确诊应该及早治疗，或可挽回部分甚至大部分的说话能力。目前听力学检测在宝宝3个月大时就可以做出较为明确的诊断，一旦确诊，早期的康复治疗可以帮助孩子恢复一定的听觉能力，为日后的言语能力打下良好基础。

孤独症患儿近几年有明显增长的趋势，尽管孤独症的病因并未明确，但这一类孩子缺乏具有交流性质的主动语言，他们的语言发育轨迹正渐渐被人们所认识和掌握。

对于那些听力正常，但就是不开口说话，即使说话也不知道在说些什么，更像是在自言自语的孩子，建议家长要及时带孩子去寻求帮助，进行评估，在专业人士的指导和带领下，经过及时的、有针对性的、长期的训练和治疗，这部分孩子是可以获得语言能力的。（长治市妇幼保健院儿童康复科 王婷）

原标题：关于语言发育迟缓的那些事