黄河新闻网长治讯：近日，长治市第二人民医院骨科关节二病区为一名双膝重度骨关节炎、强直性脊柱炎病龄11年患者，成功实施了右膝关节表面置换手术。

33岁正值壮年的王先生，双膝疼痛伴外翻畸形竟达11年之久，期间辗转各地求医，经过各种保守治疗方案都效果较差，经亲友推荐他找到长治二院骨科关节二病区雷晓宇主任医师团队。

经检查，王先生呈跛行步态，双膝关节屈曲、外翻畸形，右膝外翻达20°，双膝关节增生、变形，关节周围压痛阳性，右膝关节活动范围40-50°（右膝活动度基本缺失），左膝关节活动范围30-85°，属于僵直、外翻膝，双膝关节因软组织粘连挛缩使关节腔的显露异常困难，很难达到伸直间隙和屈曲间隙的平衡及假体的最佳放置位置，手术难度极高。由于此类患者行走困难，长期卧床，多伴有重度骨质疏松，加之关节粘连，术中显露困难，容易损伤邻近神经，甚至并发骨折，术后膝关节功能恢复欠佳几率大大增加，因此僵直膝关节行关节置换对手术医生的理论知识和临床经验有着更高的要求。

图为：手术前后对比图

入院后，骨科关节二病区雷晓宇主任医师团队为王先生制定了最严谨，难度最高的手术方案，对手术难点、围手术期风险、术后康复方案等进行充分预判，并一一做好具有针对性的预案，同时针对患者诉求，尽可能为王先生选择保留更多骨量的假体，必要时选择铰链式膝关节假体。

僵直膝、外翻膝均是全膝关节置换手术因术中难度大、术后并发症多、术后满意率低等一直是全膝关节置换手术中对于医生技术水平要求较高的类型，针对此次手术僵直膝+外翻膝医生来说更是挑战中的挑战。手术中，医生发现患者的膝关节粘连非常严重，极难显露，综合术前详细规划，通过选择膝外侧切口、术中谨慎操作、松解软组织，精准截骨，关节外科二病区雷晓宇医师团队克服重重困难，最终成功予以患者行CR假体膝关节双间室置换术，将不可能变为可能，化腐朽为神奇，术后第二天王先生就可以在助行器的保护下下床行走。

经过精心的康复治疗，目前王先生的行走步态正常，生活质量明显提高。一周后患者办理出院手续，择期行另外一侧膝关节置换手术。

据了解，全膝关节置换术（TKA）是目前治疗终末期膝关节疾病的有效方法， 可以减轻患者疼痛，提高膝关节功能，改善患者的生活质量，已成为关节外科最为常见的手术之一。良好的膝关节屈曲度在日常生活中十分必要，活动度达90°才能满足基本日常生活。因此僵硬的膝关节对患者日常生活极其不便，改善关节活动度对于提高膝关节僵硬患者的生活质量具有重要意义。（王源、张宁）