黄河新闻网长治讯:5月1日,长治市人民医院多学科接力,为一位70多岁因脾脏破裂出现失血性休克的车祸患者进行了腹腔镜探查、全腔镜下脾切除术,将他从“死神”手中夺回。目前,患者各项生命体征平稳,正在积极进行康复治疗。
图为:手术现场
患者为男性,70多岁,发生车祸后,意识不清,脉搏微弱,仅135次/分钟,血压偏低,高压仅73/40mmHg,生命垂危。急诊科副主任杨强详细了解病人病史后,立即启动创伤中心,并为患者开通绿色通道,初步考虑患者为脑挫裂伤,双侧多发肋骨骨折,右侧气胸,脾挫裂伤,左侧股骨干骨折,左侧内外踝骨折。
急诊科医师给患者留置右侧胸腔闭式引流管,护士为其开放静脉通路、抽血、清理口腔内呕吐物、留置导尿管后,将患者紧急送往重症监护室(ICU),并快速把血样送往输血科。ICU医师负责患者的基本生命支持,各专业科室医师负责各自专业疾病的治疗,输血科医师迅速核血、配血。
与此同时,杨强快速电话通知创伤中心各科室专家到急诊科集合,共同会诊、阅片,集中讨论制定治疗方案,积极完善术前准备。大家一致认为患者目前腹腔内出血较之前明显增多,当前危及患者生命的主要因素是脾脏破裂,失血性休克。CT-AlS-ⅠSS评分34分,属严重多发伤。另外,患者高血压病史10年,心肌梗塞病史5年,3年前放置冠状动脉支架,长期服用阿斯匹林,降血压药物,这些基础性疾病也给手术带来了巨大的风险。
手术过程中,麻醉师安排手术室医护人员给患者输液、输血,留置中心静脉导管,留置动脉监测,气管插管全身静脉麻醉,同时准备自体血回输设备。肝胆外科副主任医师霍凌波不顾当天完成了5台重大手术的辛劳,带领诊疗组成员迅速完善肝胆外科术前必要的各项准备工作,义无反顾地投入到患者的手术抢救中。经腹腔镜探查发现:患者腹腔大量积血,约1500ml,脾脏破裂严重,遂迅速收集腹腔积血,给予自体血回输。这不仅节省了大量的异体血源、减少了异体输血引发的输血反应,而且为患者抢救争取了大量的时间。游离胃结肠韧带、暴露脾脏血管、结扎脾动脉、切断胃短血管,游离脾下极、切割闭合器离断脾门……时间一分一秒地过去,患者的生命体征逐渐趋于稳定。为减少手术切口创伤,降低患者花费,医生将破碎后的脾脏由穿刺孔取出,装入自制的标本袋。
经过急诊科、重症监护室、心胸外科等11个科室大量医护人员的通力配合、共同接力抢救,患者终于转危为安。“太感谢你们了,你们的行动真正诠释了医者仁心,你们辛苦了!”手术后患者家属紧握医生的手,久久没有放开。(任雅静、霍凌波)
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黄河新闻网长治讯:5月1日,长治市人民医院多学科接力,为一位70多岁因脾脏破裂出现失血性休克的车祸患者进行了腹腔镜探查、全腔镜下脾切除术,将他从“死神”手中夺回。目前,患者各项生命体征平稳,正在积极进行康复治疗。
图为:手术现场
患者为男性,70多岁,发生车祸后,意识不清,脉搏微弱,仅135次/分钟,血压偏低,高压仅73/40mmHg,生命垂危。急诊科副主任杨强详细了解病人病史后,立即启动创伤中心,并为患者开通绿色通道,初步考虑患者为脑挫裂伤,双侧多发肋骨骨折,右侧气胸,脾挫裂伤,左侧股骨干骨折,左侧内外踝骨折。
急诊科医师给患者留置右侧胸腔闭式引流管,护士为其开放静脉通路、抽血、清理口腔内呕吐物、留置导尿管后,将患者紧急送往重症监护室(ICU),并快速把血样送往输血科。ICU医师负责患者的基本生命支持,各专业科室医师负责各自专业疾病的治疗,输血科医师迅速核血、配血。
与此同时,杨强快速电话通知创伤中心各科室专家到急诊科集合,共同会诊、阅片,集中讨论制定治疗方案,积极完善术前准备。大家一致认为患者目前腹腔内出血较之前明显增多,当前危及患者生命的主要因素是脾脏破裂,失血性休克。CT-AlS-ⅠSS评分34分,属严重多发伤。另外,患者高血压病史10年,心肌梗塞病史5年,3年前放置冠状动脉支架,长期服用阿斯匹林,降血压药物,这些基础性疾病也给手术带来了巨大的风险。
手术过程中,麻醉师安排手术室医护人员给患者输液、输血,留置中心静脉导管,留置动脉监测,气管插管全身静脉麻醉,同时准备自体血回输设备。肝胆外科副主任医师霍凌波不顾当天完成了5台重大手术的辛劳,带领诊疗组成员迅速完善肝胆外科术前必要的各项准备工作,义无反顾地投入到患者的手术抢救中。经腹腔镜探查发现:患者腹腔大量积血,约1500ml,脾脏破裂严重,遂迅速收集腹腔积血,给予自体血回输。这不仅节省了大量的异体血源、减少了异体输血引发的输血反应,而且为患者抢救争取了大量的时间。游离胃结肠韧带、暴露脾脏血管、结扎脾动脉、切断胃短血管,游离脾下极、切割闭合器离断脾门……时间一分一秒地过去,患者的生命体征逐渐趋于稳定。为减少手术切口创伤,降低患者花费,医生将破碎后的脾脏由穿刺孔取出,装入自制的标本袋。
经过急诊科、重症监护室、心胸外科等11个科室大量医护人员的通力配合、共同接力抢救,患者终于转危为安。“太感谢你们了,你们的行动真正诠释了医者仁心,你们辛苦了!”手术后患者家属紧握医生的手,久久没有放开。(任雅静、霍凌波)