和济医院:深夜急诊开颅手术挽救“熊猫血”患者
发布时间: 2020-07-29   |  来源: 黄河新闻网长治频道
 
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黄河新闻网长治讯:近日,长医附属和济医院神经外科副主任王向东团队为一位血型为RH阴性的夜间急诊小脑出血患者成功手术。

患者为68岁男性,因突发头痛,呕吐于晚上22:35急诊于和济医院,CT头部检查见“小脑出血,量约15ml,血肿压迫脑干且已出现梗阻性脑积水表现”,患者急需手术治疗,清除血肿,防止突发呼吸心跳停止危及生命。但急诊化验检查发现患者为Rh血型阴性,医院输血科同志紧急联系我市中心血站,但Rh血型阴性血本身稀有,且储备血非常缺乏,无法为急诊手术备血。虽然多数脑出血手术术中需要输血的情况不多,但一旦遇到术中特殊情况,比如脑血管发育畸形出血等会非常危险。

王向东以及接诊医生李建红和崔振奋医师充分研究了病情,紧急制定了手术预案,包括术中可能的出血救治方案,决定采用精细开颅手术方式,尽量减少术中出血。

在与患者家属充分沟通并说明情况后,患者家属表示理解,对神经外科的手术治疗方案表示信任,同意手术。

经过3个小时的手术,王向东团队凭借成熟的精细开颅手术技术,成功清除患者脑内血肿,救治了患者生命。整个手术总出血量控制在80ml以内。术后患者清醒。目前,正在康复过程中。

科普:

熊猫血型又叫Rh阴性血,是指Rh血型为阴性的血型,属于非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为“熊猫血”。人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系较为密切的两个血型系统。在中国人群中,汉族人中Rh血型所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其中高血压小脑出血是高血压脑出血的一种类型,高血压小脑出血临床表现为颈部疼痛、呕吐,严重者可导致枕骨大孔疝,出现呼吸、心跳骤停。也就是说高血压小脑出血病情相对凶险,短时间内可出现生命危险。高血压小脑出血的诊断需结合病史与症状,发病后需急诊做头部CT,可以发现小脑半球或蚓部的高密度出血灶。小脑出血在脑出血类疾病中约占10%的比例。小脑半球血肿量≥10ml或蚓部>6ml,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象需要急诊手术治疗。(崔振奋)


[编辑:邢璐霞]

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和济医院:深夜急诊开颅手术挽救“熊猫血”患者

黄河新闻网长治讯:近日,长医附属和济医院神经外科副主任王向东团队为一位血型为RH阴性的夜间急诊小脑出血患者成功手术。

患者为68岁男性,因突发头痛,呕吐于晚上22:35急诊于和济医院,CT头部检查见“小脑出血,量约15ml,血肿压迫脑干且已出现梗阻性脑积水表现”,患者急需手术治疗,清除血肿,防止突发呼吸心跳停止危及生命。但急诊化验检查发现患者为Rh血型阴性,医院输血科同志紧急联系我市中心血站,但Rh血型阴性血本身稀有,且储备血非常缺乏,无法为急诊手术备血。虽然多数脑出血手术术中需要输血的情况不多,但一旦遇到术中特殊情况,比如脑血管发育畸形出血等会非常危险。

王向东以及接诊医生李建红和崔振奋医师充分研究了病情,紧急制定了手术预案,包括术中可能的出血救治方案,决定采用精细开颅手术方式,尽量减少术中出血。

在与患者家属充分沟通并说明情况后,患者家属表示理解,对神经外科的手术治疗方案表示信任,同意手术。

经过3个小时的手术,王向东团队凭借成熟的精细开颅手术技术,成功清除患者脑内血肿,救治了患者生命。整个手术总出血量控制在80ml以内。术后患者清醒。目前,正在康复过程中。

科普:

熊猫血型又叫Rh阴性血,是指Rh血型为阴性的血型,属于非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为“熊猫血”。人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系较为密切的两个血型系统。在中国人群中,汉族人中Rh血型所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其中高血压小脑出血是高血压脑出血的一种类型,高血压小脑出血临床表现为颈部疼痛、呕吐,严重者可导致枕骨大孔疝,出现呼吸、心跳骤停。也就是说高血压小脑出血病情相对凶险,短时间内可出现生命危险。高血压小脑出血的诊断需结合病史与症状,发病后需急诊做头部CT,可以发现小脑半球或蚓部的高密度出血灶。小脑出血在脑出血类疾病中约占10%的比例。小脑半球血肿量≥10ml或蚓部>6ml,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象需要急诊手术治疗。(崔振奋)