和济医院成功为妊娠期血小板严重减少孕妇剖宫产
发布时间:
2020-06-10
| 来源:
黄河新闻网长治频道
黄河新闻网长治讯:所谓十月怀胎,家庭在享受孩子到来幸福美满之际,但对于孕妇来说也是一道鬼门关,妊娠难免也有危险的病情出现。5月28日下午,长治医学院附属和济医院手术室内,产科主任李晋琼、副主任李娜和主管医生赵娣为一位妊娠原发免疫性血小板减少症的孕妇,进行了剖宫产手术,顺利迎接2900克的男宝宝降生,母子平安。这看似完美的手术,背后却是一场“硬仗”。
家住潞城的小陈(化名)在怀孕5个多月时的一次产检发现,血小板计数只有38×109/L(正常数值应在100-300×109/L之间)。这意味着生产时很有可能会因为凝血功能差出现大出血的情况,对于小陈说,就像是半只脚踏进了死神的门。
孕中后期,小陈因血小板严重减少整天提心吊胆。孕35周时,小陈到和济医院血液肿瘤科就诊。检查结果发现小陈的血小板一度减少12×109/L以下。针对这一严重的情况,血液肿瘤科主管医生李仙仙立即为小陈安排住院床位,血液肿瘤科杨建斌主任详细了解病情后,立即申请全院大会诊,产科、ICU、麻醉科等相关科室主任一一赶来进行会诊讨论,为患者制定最佳治疗方案。经过一段时间的住院治疗,小陈的血小板有所上升,并稳定在104×109/L以上。
对于血小板严重减少的孕妇,由于宫缩及分娩用力可能会诱发颅内出血、消化道出血而危及生命的可能,继续待产过程中随时都有可能发生血小板进一步下降,产前、产时及产后大出血、胎儿窘迫,甚至胎死宫内等情况,孕妇和胎儿的生命受到威胁,建议剖宫产结束妊娠。5月28日下午,小陈刚从血液科出院,又进入产科,一场“硬仗”开始了。术前谈话,急查血常规、凝血五项、输入丙种球蛋白、输入血小板……术前工作紧张而有序地进行着,血小板开始一滴滴的输进了小陈的血液中。
一切准备就绪后,小陈被送进了手术室。麻醉科团队顺利为小陈进行了麻醉;新生儿科副主任石云在旁严阵以待,随时准备抢救;手术团队医护密切地观察着小陈的生命体征。
5点多,手术准时开始。这次手术由产科主任李晋琼坐镇主刀。凭借多年娴熟的技术、精准的判断,顺利将胎儿娩出,在李娜副主任医师、赵娣主治医师的配合之下,1个小时左右整台手术顺利结束,产妇出血仅400ml。术中患者皮下组织多处渗血,医生对每个出血点进行了严密的缝扎及结扎止血,在术中为患者留置了盆腔引流管,在医护人员的精心治疗护理下,产妇术后恢复非常满意,母婴安全出院。
最后,产科主任李晋琼表示,妊娠特发性血小板减少症是产科严重并发症之一,它的发病率为7%-12%,严重的血小板减少症可导致产后大出血,新生儿发生颅内出血概率也非常高,可导致母婴死亡,一旦发现血小板减少,各位妈妈不要过分忧虑,定期来医院随诊,积极配合医生治疗。通过积极的治疗,充分的产前准备,多数孕妇可顺利分娩,产后很多人也能够很快恢复正常。
随着二胎的开放,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝炎,妊娠合并血液系统疾病等妊娠合并内科疾病的高危孕产妇明显增多,各位孕妈妈们一定要按时产检,才能好“孕”相伴!这一特殊病历的成功救治,是圣洁的白衣天使,用精湛医技和奉献精神,使行走在荆棘中的患者在爱的陪伴下,欢乐大于痛苦,喜悦代替担忧。(石磊)
[编辑:邢璐霞]