“谢谢你们，现在我父亲的身体状况已改善很多，这真得感谢咱们医院优质医疗技术和贴心服务。”4月22日，高先生握着市中医医院内镜室主任申海涛的手感激地说。

高先生的父亲是一位因喉癌遂行全喉切除的患者，因吞咽困难无法自主进食，胃镜检查时发现食管入口处狭窄。虽然扩张了食管，但高先生父亲的生活质量并没有明显提高。

“每次给父亲喂饭，看着他难受地吃不下时，我就很难过。”父亲身体每况愈下，高先生感到非常无奈。为改善父亲的生活质量，高先生四处寻医，后经朋友介绍，高先生抱着试试看的心态找到了市中医医院内镜室主任申海涛。接诊后，针对高先生父亲的情况，申海涛联合肿瘤科、麻醉科进行了多学科会诊，并为患者量身定制了治疗方案，经过充分沟通和反复研究，决定对患者实行经皮内镜下胃造瘘术来解决困扰患者许久的进食难题。

经过仔细严谨的术前准备和近一个小时的精心操作，在该院多科室医护人员的通力合作下手术圆满完成，术后患者状态平稳良好，无需再因无法进食所导致的心理问题和营养问题而苦恼，大大提高了生活质量。

申海涛介绍说：“食物通过口腔的咀嚼、食管的传递，进入胃，经过一步步消化吸收，转变成为我们需要的物质，提供给我们能量，这个过程中任何一个环节出现问题，都可能影响到我们的消化与吸收。临床上，经常有一些长期不能自主进食的患者，如突发中风导致的吞咽障碍和吃饭饮水呛咳，痴呆、昏迷等不能经口腔摄取营养，需采用‘肠外营养’或者‘肠内营养’这两种途径来获取营养支持。”

申海涛还说：“肠外营养，是静脉滴注营养液，费用高，对局部血管刺激大，时间一长就会导致静脉炎，甚至出现更加严重的败血症、肝功能衰竭、胃肠道粘膜萎缩等情况。肠内营养，是胃肠道吸收营养物质来给身体供给的，对于不能自主进食的患者通常采用鼻胃管方法。”

虽然放置“鼻胃管”方法简单、效果肯定，但这些营养管管径较粗，材质较硬，长期使用会给患者带来许多不适。还会破坏正常的贲门功能，发生胃食管返流，导致肺部感染，甚至加重病情，所以鼻胃管常常用于需要肠内营养不超过30天的患者。对于那些需要长期肠内营养支持的患者，经皮内镜下胃造瘘术以其微创、术后恢复快、并发症发生率低、经济实惠等优势逐渐在临床中得到广泛应用。该手术在胃镜引导下经皮直接穿刺胃腔，放置导管到胃内，为不能经口腔摄取营养的患者打开了绿色通道。

据了解，经皮内镜下胃造瘘术自1980年提出以来，广泛应用于因某些疾病不能下咽固体或液体食物而胃肠吸收运动功能良好的患者。在这些患者中，PEG置管喂养已经逐渐替代了人工肠外营养，尤其是鼻胃管喂养。

经皮内镜下胃造瘘术具有微创、术后恢复快、并发症发生率低、经济实惠等优势，为一些长期不能自主进食的患者提高生活质量提供了条件。目前，市中医医院内镜室已成功为多位高龄患者进行了经皮内镜下胃造瘘术，标志着该院内镜室在消化道内镜治疗上又上了一个新的台阶。（来源：长治日报 记者 马艳霞 通讯员 郝梦琪）

原标题：内镜微创 患者福音