烟雾病,许多人大都不太清楚是一种什么病,其实是一种病因不明的慢性脑血管病,在脑动脉血管造影检查时,发病部位的异常血管网在影像图上很像一团“烟雾”,因此而得名。
杨大哥家住晋城,50岁,近期因突然出现口眼歪斜,说话不流利的症状而在当地医院住院40天后转往长治市人民医院神经外科二病区进行治疗,经脑血管造影、核磁、CTP(CT脑灌注成像)等检查,原来是非常少见的“烟雾病”。病因明确,神经外二科立即组织术前准备工作,制定手术方案,为杨大哥全麻下施行了左侧颞浅动脉贴敷术,取得了很好的治疗效果。
图为:根据患者病情充分评估后,手术方式选择颞浅动脉贴敷术
大脑内的血管就像树杈一样,主干的血液通过分支达到大脑的各个地方,但烟雾病人的主干是堵塞的,手术治疗要求特别的精细。杨大哥的手术采取的是左侧颞浅动脉贴敷术,是将颞浅动脉主干沿走行在头皮下分离出10公分,然后把肌肉、颅骨、硬脑膜、蛛网膜切开,再将颞浅动脉主干缝合固定在硬脑膜上,贴敷于脑组织表面上,使新生血管形成后供应缺血的脑组织,贴附范围越大,术后脑供血的改善更为明显。此类手术风险大,一旦做不好,症状会加重,出现偏瘫、失语、甚至昏迷等严重后果,同时,对麻醉技术的要求也比较高,术中血压必须控制在合适的数值,这就要求麻醉师严格监测和控制好血压的动态变化,为手术提供可靠的保障。通过4个小时的紧张手术,王大哥终于被推回病房,目前恢复良好,已准备出院。
图为:在全麻下为患者施行左侧颞浅动脉贴敷术
据了解,烟雾病的危害极大,严重者会出现生命危险,危害主要体现在大脑失血和出血两个方面,大脑缺血的症状主要有短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死、偏瘫、癫痫等;出血相关症状包括脑出血、头痛、呕吐、意识障碍等。烟雾病治疗的重点是改善病灶处的血液循环,防止大脑血流受阻后,造成脑缺血、缺氧而导致脑细胞死亡、脑梗死等,对有脑缺血损伤的烟雾病患者行外科血管重建术可以降低短暂性脑缺血(TIA)的发作以及脑梗塞的风险、提高生活质量、改善脑功能的长期预后。
长治市人民医院在本地区率先开展了“烟雾病”外科手术治疗技术,已成功完成多例,术后均取得了满意的疗效。(来源:长治市人民医院)
原标题:长治市人民医院又成功救治一例罕见的“烟雾病”患者
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烟雾病,许多人大都不太清楚是一种什么病,其实是一种病因不明的慢性脑血管病,在脑动脉血管造影检查时,发病部位的异常血管网在影像图上很像一团“烟雾”,因此而得名。
杨大哥家住晋城,50岁,近期因突然出现口眼歪斜,说话不流利的症状而在当地医院住院40天后转往长治市人民医院神经外科二病区进行治疗,经脑血管造影、核磁、CTP(CT脑灌注成像)等检查,原来是非常少见的“烟雾病”。病因明确,神经外二科立即组织术前准备工作,制定手术方案,为杨大哥全麻下施行了左侧颞浅动脉贴敷术,取得了很好的治疗效果。
图为:根据患者病情充分评估后,手术方式选择颞浅动脉贴敷术
大脑内的血管就像树杈一样,主干的血液通过分支达到大脑的各个地方,但烟雾病人的主干是堵塞的,手术治疗要求特别的精细。杨大哥的手术采取的是左侧颞浅动脉贴敷术,是将颞浅动脉主干沿走行在头皮下分离出10公分,然后把肌肉、颅骨、硬脑膜、蛛网膜切开,再将颞浅动脉主干缝合固定在硬脑膜上,贴敷于脑组织表面上,使新生血管形成后供应缺血的脑组织,贴附范围越大,术后脑供血的改善更为明显。此类手术风险大,一旦做不好,症状会加重,出现偏瘫、失语、甚至昏迷等严重后果,同时,对麻醉技术的要求也比较高,术中血压必须控制在合适的数值,这就要求麻醉师严格监测和控制好血压的动态变化,为手术提供可靠的保障。通过4个小时的紧张手术,王大哥终于被推回病房,目前恢复良好,已准备出院。
图为:在全麻下为患者施行左侧颞浅动脉贴敷术
据了解,烟雾病的危害极大,严重者会出现生命危险,危害主要体现在大脑失血和出血两个方面,大脑缺血的症状主要有短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死、偏瘫、癫痫等;出血相关症状包括脑出血、头痛、呕吐、意识障碍等。烟雾病治疗的重点是改善病灶处的血液循环,防止大脑血流受阻后,造成脑缺血、缺氧而导致脑细胞死亡、脑梗死等,对有脑缺血损伤的烟雾病患者行外科血管重建术可以降低短暂性脑缺血(TIA)的发作以及脑梗塞的风险、提高生活质量、改善脑功能的长期预后。
长治市人民医院在本地区率先开展了“烟雾病”外科手术治疗技术,已成功完成多例,术后均取得了满意的疗效。(来源:长治市人民医院)
原标题:长治市人民医院又成功救治一例罕见的“烟雾病”患者