近日,上了年纪的王晓兵听说长治市人民医院不用开刀能治腰腿疼,迫不及待地来就诊,经腰椎核磁检查显示:腰椎第1-2;2-3;3-4;4-5;5-S1(L1-2.L2-3.L3-4.L4-5.L5-S1)椎间盘超出椎体周缘,以L4-5椎间盘后缘最为严重,硬膜囊都受压了,考虑腰椎间盘突出,科主任郭发根组织科内人员进行病历讨论,由武杰医生为患者行C臂引导下脊髓和神经根粘连松解术(侧隐窝注射)+椎间盘造影+盘内注射微创手术治疗。术后治疗效果良好,术后的王先生高兴得合不拢嘴。
图为:武杰医生为患者行C臂引导下脊髓和神经根粘连松解术
图为:术中C臂透视可见穿刺针精准位于椎间盘内
82岁的张惠兰老太太,腰椎间盘突出,腰痛伴左下肢放射痛6年,经多地多院行口服中药、非甾类消炎镇痛药物、针灸、按摩理疗等治疗效果不佳,全家人考虑到老人家高龄,始终不愿意接受腰椎开放手术治疗,也来到了市医院疼痛科就诊。患者82岁,治疗难度显而易见,完善术前检查,认真术前准备后,对其也进行了微创手术治疗,术后神经根刺激症状完全解除。
图为:武杰医生为患者行脊髓和神经根粘连松解术
图为:患者行脊髓和神经根粘连松解术后效果满意
应用侧隐窝阻滞疗法,亦属保守治疗,是长治市人民医院疼痛科微创治疗的核心技术。侧隐窝是硬膜囊侧壁至椎间孔内的间隙,内有神经根穿过,是椎间盘最易突出的部位。病人腰腿痛发作剧烈时,神经根往往水肿、增粗,而且反复发生腰腿痛的病人,神经根周围往往有粘连。因此传统方法后正中入路硬膜外腔阻滞效果差,而行侧隐窝阻滞时药物全部集中在病变部位(侧隐窝),因此侧隐窝阻滞效果较好。对中央型突出者采用双侧侧隐窝阻滞亦可取得良好效果;对多间隙突出者选择症状重间隙行侧隐窝阻滞,或两个间隙同时侧隐窝阻滞同样能取得良好效果。
图为:脊髓和神经根受压示意图
不论什么原因引起的腰腿疼痛都给患者工作生活带来极大痛苦。目前长治市人民医院疼痛科采用非手术治疗,约80%病例可得到控制,以下是还能治疗多种原因引起疼痛的图解:
(来源:长治市人民医院)
原标题:腰腿疼痛怎么办?市医院疼痛科有办法:微创技术治疗效果好!
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