黄河新闻网长治讯:1月5日,长治市人民医院神经内科,在首都医科大学天坛医院神经介入中心莫大鹏教授的协助下,成功完成一例颅内静脉窦支架植入术。
2018年12月4日,27岁的患者赵某某因视物模糊逐渐加重到医院检查治疗。经过眼底检查,发现患者双眼视乳头严重水肿。到底是什么原因引起患者视乳头出现水肿?腰穿提示患者颅内压增高,严重的颅内压增高可导致视乳头水肿、甚至脑疝,危及生命。头颅MRV、脑血管造影术等相关检查均提示右侧横窦血栓形成、狭窄可能,故给予抗凝、降颅压等治疗,但患者颅内压仍进行性增高,这意味着患者的视力会逐渐下降,甚至失明,患者及家属心急如焚。经医护人员认真讨论后认为,在抗凝等保守治疗效果欠佳的情况下,可进行颅内静脉窦支架植入术。但颅内静脉窦支架植入术难度高、风险大。为确保手术顺利完成,医院特邀首都医科大学附属天坛医院神经介入中心莫大鹏教授协助完成该手术。2019年1月5日下午,在全麻下为患者成功实施了颅内静脉窦支架植入术。术后造影显示患者右侧横窦狭窄消失,血流通畅,术后患者双眼憋胀感明显缓解,复查腰椎穿刺术,患者颅压降至正常,手术效果非常明显。
颅内静脉引流不畅是颅内压增高的重要原因之一,其中常见的有静脉窦血栓和静脉窦狭窄。目前首选的治疗方法是抗凝治疗,一旦发现颅内静脉窦血栓应该马上进行抗凝治疗,如果病人通过抗凝治疗不能控制症状,颅内静脉窦支架植入术治疗效果明显,出血风险相对较低,近年使用越来越广泛。
该院神经内科自2005年成功开展首例脑血管造影术后,又相继开展了颈动脉狭窄血管支架成形术、动脉溶栓术、急性脑梗死取栓术、动脉瘤栓堵术及基底动脉支架植入术等介入手术,脑血管介入治疗处于全市领先水平。此次,顺利完成颅内静脉支架植入术,使该院神经介入诊疗又上了一个新台阶。(长治市人民医院)
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