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黄河新闻网长治讯(记者 冯庆)冬天雪季的到来不仅带来了雪世界的欢乐,也给骨科医务人员带来了难题。近日,长治市人民医院骨二科接连收治了多名高龄股骨骨折患者,均成功进行了人工股骨头置换术。
图为:全院会诊及床旁查体
日前,一位80多岁高龄的老人因骨折入住长治市人民医院骨二科治疗。为了患者的安全及术后康复,全科医务人员对高龄老人骨折手术进行讨论,制定并执行“完善、权衡、调控”,术后“监控、支持、康复”12字方针。术前,该科室为患者完善了肺功能、血气分析、血糖、下肢静脉B超等各项检查,并组织麻醉科、ICU、呼吸科、心内科、神经内科等相关科室进行了全院会诊,最终该科根据会诊结果调控相关手术指标,包括调节电解质紊乱,进行肠内高营养治疗等。
图为:床旁查体
在手术室及麻醉科的大力支持下,为了不干扰患者“脆弱”的呼吸系统,医生们为患者在椎管内麻醉下成功进行了髋关节置换术。术后患者入ICU监护又并发房颤,ICU医务人员积极控制房颤、稳定生命体征,3日后患者安全转回骨科。
术后,医生毫不松懈,严密监控患者生命体征及各项检验指标变化,根据术后检验指标及患者身体耐受程度给予止疼、升压、补充电解质、血容量,肠内高营养等支持疗法,并指导患者进行早期的康复功能锻炼,减少术后并发症的发生。
图为:70岁老人术前术后x线影像对比图及术后活动图
在该院骨二科,这些相似病例还有很多。去年10月26日,该科收治了一位95岁高龄的老爷爷,入院初步诊断为左尺骨鹰嘴骨折。长治市人民医院高度重视,副院长陈贵月多次看望病人,询问就诊情况。在完善全面的术前检查后发现,患者还合并有多重内科疾病,术前诊断考虑为心律失常、慢性肺源性心脏病、肺气肿、陈旧性肋骨骨折。在麻醉科、心内科、呼吸科等多科室的联合会诊支持下,全面评估手术风险,制定了详细而周全的手术方案和围手术期应急预案。10月28日,由陈贵月亲自主刀为老爷爷进行骨折切开复位内固定术,患者手术顺利,术后安返病房。10月31日患者各项指标良好,安全出院。这位95岁的患者,从入院到出院,仅仅只用了五天时间,对于一位高龄老人来说,减少了许多的痛苦。
谈到高龄骨折,骨科医生虽不到色变的程度,但也是望而生畏。高龄老人由于骨质疏松,更易发生骨折。目前,长治市人民医院骨二科已形成一套规范化、系统化、成功率高、愈后良好的治疗护理体系,极大地帮助了高龄骨折老人减轻痛苦,提高生活质量。
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