2019年元旦,当大家还沉浸在节日的喜庆和家人团聚的幸福中,和平医院产科的医生和护士门却在忙碌和紧张中度过,除了正常的值班工作外,一位特殊的孕妇让她们不敢有半点松懈,一位怀有三胞胎的孕妇于2018年12月31日17时住进了产科,并可能在不确定的时间非正常分娩,这又是一典型的危、急、重病例。
孕妇杜某,26岁,诊断为:子痫前期,宫内妊娠36周,孕2产1,三胞胎(一臀位两横位),入院后经主管医生赵晓蕾评估为产科高危病人,有发生子痫、胎盘早剥、脑出血、产后宫缩乏力、产后出血等可能。若选择阴道分娩,后出头困难,脐带脱垂,嵌顿性横位,还不除外死产,产伤等可能,而且早产儿呼吸窘迫综合征,新生儿窒息风险较高,存活率低,并发症多。杜某和家属有阴道分娩愿望,但因为这些高风险又顾虑重重。产科副主任刘俊丽、主治医师赵晓蕾、助产士长辛颖等经过慎重考虑及评估检查后,向杜某及家属交代病情,最终决定于1月3日常诊剖宫产。
1月2日10:50,杜某突然破膜,伴随有宫缩。
11:00急推入产房,产科相关医护人员立刻投入战斗。阴道检查宫口5cm,产房B超再次评估胎儿的大小及胎位,胎位一臀位,两横位,胎儿较小,估计内倒转成功率高;胎心监护反应良好,再次评估有阴道分娩可能。与杜某及家属充分沟通,决定行阴道试产,同时通知手术室做好急诊手术准备。
11:20 杜某产房待产、监护、新生儿复苏准备,通知儿科医生迅速到场。
11:50宫口开全,臀先露。
11:58顺利臀牵引一长女,体重1600g;助产士程贵玲迅速处理脐带,助产士长辛颖立即查胎位,万幸的是头位,“头位,头位……!”所有医护人员感到万分惊喜,立即人工破膜。
12:00助娩一女婴,体重1700g,来不及松口气,立即探查第三子的胎位。手!竟然是手!往上再探,肋骨,右侧腹部是头!横位!足无法探及,“冷静,冷静,不要慌……”耳边传来护士长和各位医生的声音。医生们深吸一口气,当机立断,先行外倒转变换体位后再人工破膜行内倒转分娩。立即行外倒转上移胎头,人工破膜,抓住了一只脚,稳稳牵引,拉到了阴道内,于12:06臀牵引一男婴,体重2250g,评分好。
此时在场医护人员紧绷的神经终于放松,杜某和家属脸上是满满的喜悦和无限的感激。
接下来面对的主要问题是三胞胎婴儿的喂养和健康,这牵动着产科所有医护工作者的心。每日四次体温,大小便是否正常,大家总是时时刻刻关注着。
“经过一晚上的精心呵护,孩子现在状态很好,能吃能喝,大小便正常。我这悬着的心啊,终于可以放回原位了!”听着产科副主任刘俊丽的叙述,笔者心中也莫名涌起一股自豪感!“可不是呢,我也是提心吊胆了一整晚!”,主管医生赵晓蕾悄悄说出一个小秘密,“本来想着孩子是早产,低体重儿,应该送到儿科去,但是考虑到杜某是大老远从农村来到我们医院,送到儿科还需要一大笔费用,经济负担较重,我们决定不往儿科转,由科室的医护人员自愿腾出休息时间帮忙照顾孩子。”说到这里,医生正好要去检查杜某和孩子的情况,笔者也跟着她小心翼翼的进了病房。三个孩子都很可爱,圆圆的脑袋、红扑扑的小脸蛋、细细的手指,安静地躺在保温箱里,用自己还没完全睁开的眼睛骨碌骨碌的打量着这个世界。
“恭喜你呀!你真的很棒!今天感觉怎么样啊?”刚了解完杜某的情况,刘俊丽转头又对家属说到:“你们一定要仔细的看护孩子,奶粉冲泡的时候不要用太烫的开水,不然会破坏奶粉的营养,试奶的温度时不要用嘴巴,把它滴在手腕上试试就行,一定要记住跟孩子交流说话不要靠太近……”医生事无巨细的交代,杜某笑着说: “这里的医生体贴细致,很细心很耐心,连一点小事都要嘱咐我们好几次,真的很感谢她们!” “我们嘴也笨,不会说好听的,但是我听到‘恭喜你,母子平安’这句话的时候,真的很激动!很感谢医生!她们真的太厉害了!”杜某的丈夫挠挠头腼腆地说到。
看着这一家人温馨幸福的画面,笔者也感受到无比幸福甜蜜。在这一次成功分娩的背后,还有许多优秀的医护人员在默默付出,但她们无怨无悔,依旧任劳任怨地在自己的工作岗位上工作着、奉献着。这是一种多么令人心生敬畏的力量,是一种多么催人奋进的动力!
新年伊始,三个小生命的到来,就像和平医院产科蓬勃发展的前景,真是一个好彩头!愿孩子们健康快乐的长大,愿这些在岗位上挥洒汗水,以青春芳华服务着他人的产科医护人员能够续写着她们的精彩传奇!(来源:和平医院)
原标题:和平医院 | 8分钟!顺产三胞胎宝宝