妊娠期糖尿病并不是指高血糖女性怀孕，而是指“妊娠期间发生或首次发现的不同程度的糖耐量下降”，强调了高血糖的发生时期。一般在孕24～28周以及子代出生后高血糖状态自然消失。
妊娠期糖尿病对孕产妇、胎儿和儿童的健康均有不良影响，其管理措施旨在通过控制血糖水平改善高血糖症对妊娠的危害。除了药物干预和饮食干预，运动对于控制血糖也有重要的作用。在适宜监督下的运动对于治疗妊娠期糖尿病是安全和非常有益的。
进行休闲运动有益于母体健康
进行休闲体力活动可以保持健康状态和促进良好的妊娠结局，有益于母体身心健康。
孕期运动指南强调以有氧运动为主，其次有抗阻力运动。有氧运动可以有效改善孕期的健康状态，降低高血糖患者血糖水平，适当减少和延缓胰岛素用药的需求。
需要注意的是，高强度运动2小时后观察到高血糖反应，因此运动后测量血糖水平应当考虑这点。
有氧运动包括连续有节奏的使用大肌肉群的活动，如散步、慢跑、有氧舞蹈、游泳、水疗有氧运动、跳绳、徒步、划船等。孕妇在实际选择有氧运动方式时应该根据医生的指导进行选择。
在运动前要进行热身运动，这是运动的一个重要阶段，生理系统会逐渐适应满足运动训练内容所需的生物能和生物力。5～10分钟轻至中度的有氧热身运动可以提高体温，减少运动后的肌肉酸痛和僵硬；如果剧烈运动建议进行运动后降温，减少血管迷走神经反应可能导致的晕厥风险。
关于运动的频率和持续时间
制定运动处方要重点考虑妇女体力活动史，心肺功能和体质。
对于之前久坐的妇女，她们可能更适合在孕中期开展锻炼计划，此后大多数早期的不适包括晨吐、恶心、疲劳都已减轻稳定；之前体力活动少的妇女可以每周进行3次连续15分钟的有氧运动，逐渐增加到每周至少4次。
专家建议运动不要超过持续45分钟，因为有增加胎儿体温的风险。专家还特别指出两次有氧运动的间隔时间不超过连续2天，这是由于胰岛素作用和被动葡萄糖摄取短暂提高的时间约为运动后48小时。
关于运动的强度
大多数孕期指南推荐中等强度的运动，即使是低强度运动如瑜伽和太极拳对情绪、平衡力、腰痛和尿失禁都有益处。
高强度短持续时间的间隔训练也是安全的，一般不会增加孕期并发症，但以前久坐的女性应谨慎进行运动。
预防措施和终止运动的建议
需要注意一些预防措施以保护母亲和孩子的安全。如前所述，避免如下一些形式的运动：增加碰撞和跌落风险的体力运动（如篮球、橄榄球、骑马、体操）；孕中晚期仰卧位运动；长时间站立和潜水。
如果有下列信号发生建议终止运动：阴道出血、头晕、头痛、胸痛、肌肉无力、早产、胎动减少、羊水渗漏、小腿疼痛或肿胀、呼吸困难。
低血糖是很少见但特别重要的并发症，建议在医生指导下连续自我监测血糖水平。
如果在运动前血糖水平小于等于4mmol/L,应该算是低血糖，在摄入食物或补充葡糖糖之前，不应进行运动。为了充分利用食物的高血糖效应，餐后运动半小时可能是有益的。
运动时保持的脉搏（次/分）＜170-年龄，例如35岁的糖妈妈，运动时的脉搏保持在135次/分左右比较合适；当感觉周身发热、出汗，但不是大汗淋漓，或气喘吁吁、能说话、不能够唱歌，此时的运动强度比较合适。
糖尿病门诊简介
随着生活水平的提高，妊娠期的孕妈妈们普遍存在过度饮食，孕期体重增重过多，导致妊娠期糖尿病的发生率增加；孕期血糖控制不满意，出现胎儿体重过大，胎儿缺氧、新生儿黄疸等风险明显增加，增加了剖宫产手术率和新生儿转儿科率；长治市妇幼保健院积极响应国家号召，于2011 年11 月成立了孕期营养门诊，对首次产检的孕妈妈们进行孕期营养知识普及，同时对妊娠合并高血糖、高血压、孕期体重增重过多、过少，胎儿生长过快、胎儿生长受限等的孕妇提供个体化营养指导和追踪；于2008 年成立妊娠期糖尿病门诊，每天固定有一名高年资的医生出诊，针对孕期首次发现和诊断的妊娠期糖尿病孕妇进行个体化的营养指导，制定个体化的膳食处方和运动处方，监测血糖，进行体重管理，监测胎儿宫内生长情况，全程管理并追踪随访；每周进行一次“糖尿病一日门诊”，对近一周血糖比较高的、血糖控制不满意的孕妈妈及其准爸爸等相关人员进行面对面的营养宣教。我们每次邀请围产保健部部长陈初林主任医师来讲解糖尿病的相关知识；讲解孕期为什么会发生糖尿病；发生了糖尿病后对母婴有什么近期及远期的危害；认识妊娠期糖尿病是个什么样的疾病；孕期营养治疗的必要性。围产科门诊主任史先红会给大家讲解孕期营养治疗，具体到每日及每餐摄入多少大卡的食物，每餐中主食、蔬菜、肉蛋等如何合理分配。同时，用等比例的食物模型进行演示，让大家明白自己每天应该怎样吃才更合理，更营养，更科学。还有运动治疗和有经验的护士讲解血糖仪的使用等。该院围产科重量级别专家讲解，目的只有一个，让大家尽快地摆脱妊娠期糖尿病的困扰，降低并发症，提升母婴安全。目前，该院每月新增糖尿病孕妇100 余例，通过规范的营养治疗后，70% ～80% 的妊娠期糖尿病的孕妇可以将血糖控制在正常范围内，仅有10% ～20% 的糖尿病孕妇血糖控制不满意者，需要应用皮下注射胰岛素控制血糖，并进行专案管理。相信通过“糖妈妈们”和医务工作人员的共同努力，一定会明显改善妊娠期糖尿病孕产妇的母儿结局。（来源：上党晚报 毕宇芳）
原标题：妊娠期糖尿病患者如何运动
| 相关链接 | ||||||||||
|
|
||
|
||||||||||||||||
|