私人定制!和平医院成功为71岁特殊患者手术
发布时间: 2020-10-13   |  来源: 黄河新闻网长治频道
 
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黄河新闻网长治讯:近日,长治医学院附属和平医院手术室接待了一位特殊的男性患者赵某,今年71岁,诊断为胆囊结石,需行腹镜下胆囊切除术,这本是一例小手术,医护人员信心满满,准备按照惯例进行准备。但当看到患者本人后,他们打消了原计划,又精心专门为患者准备特别的手术配置。

图为:患者赵某在医院楼道里行走

该患者小儿麻痹后患脊柱炎50多年,脊柱严重变形。长期的脊柱炎也使得胸部、腰椎严重变形,患者骶髂关节融合,不但无法正常站立、行走,患者躺下双腿紧贴腹部,呈被迫体位,两腿又分不开。这种体位给麻醉及手术工作带来巨大的困难,也给护理工作带来很多难题。

正常情况下,腔镜胆囊切除手术患者是无需留置尿管和胃管的,但因患者双腿与腹部折合成锐角压迫腹部的特殊体位,而胆囊正处于右上腹、肝脏下方、胃右方的三角区域,为保证手术的顺利进行,需要给胃肠减压,因此留置胃管。该患者的特殊体位也使得腹部手术施展空间不够,需从两腿空隙走无菌器械,为使整个手术过程无菌,保护患者会阴而特别留置尿管;考虑到老年人畏寒的身体素质,护理人员早早就把手术间的温度,湿度调整适宜,手术床也特别改造,只留床的上半部分,保留出医生的站位,并在手术床铺上了保温毯,特别制作了一个托置于手术床以固定患者体位,来保护患者颈椎、胸腰椎;除此之外,还利用吊架、约束带以固定患者脚踝,保证手术视野开阔无遮挡。

图为:手术现场

尽管术前做了充分地准备,平常30分钟左右就可以顺利完成的手术这次硬是花了近两个小时。

手术刚开始就遇到了难题,腹腔镜手术需要做气腹,可患者腹腔体积小,按常规方法打不进去气,医务人员慢慢尝试,用特别的压力和小流量边试边探,一点儿一点儿,缓慢进行,气腹成功了;可又遇到了新的问题,患者腹部呈凹陷状,腔镜进去了,钳子进不去,医务人员又把患者颈部垫高,使首尾呈一线,争取较大的手术空间,再换取较小的手术器材,终于把这一难题也克服。

图为:手术现场

一波刚平,一波就又起,又出现了新困难,患者胆囊里有结石,胆囊难以取出,碎石又困难重重,医护人员想方设法,竭智尽力,想到利用标本袋,一点一点地慢慢地将胆囊拉出来。手术终于一波三折的结束了,在场的医护人员都长长地吁了一口气。

术前就曾了解到,患者是孤寡老人,是建档立卡的低保户,这更加牵引着医护人员的心。术后四小时后,医护人员就进行了随访,查看患者有无损伤以及恢复等情况,并再次告知术后注意事项,提醒患者不要着凉,患者对于医护的仔细照顾深表感激,高兴地告诉医护人员:“我感觉很好,真是辛苦你们了。”老人还不能多说话,但看着他舒展的面容和上扬的嘴角,医护人员提着的心也放了下来……(李鑫、曹艳芳)


[编辑:邢璐霞]

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私人定制!和平医院成功为71岁特殊患者手术

黄河新闻网长治讯:近日,长治医学院附属和平医院手术室接待了一位特殊的男性患者赵某,今年71岁,诊断为胆囊结石,需行腹镜下胆囊切除术,这本是一例小手术,医护人员信心满满,准备按照惯例进行准备。但当看到患者本人后,他们打消了原计划,又精心专门为患者准备特别的手术配置。

图为:患者赵某在医院楼道里行走

该患者小儿麻痹后患脊柱炎50多年,脊柱严重变形。长期的脊柱炎也使得胸部、腰椎严重变形,患者骶髂关节融合,不但无法正常站立、行走,患者躺下双腿紧贴腹部,呈被迫体位,两腿又分不开。这种体位给麻醉及手术工作带来巨大的困难,也给护理工作带来很多难题。

正常情况下,腔镜胆囊切除手术患者是无需留置尿管和胃管的,但因患者双腿与腹部折合成锐角压迫腹部的特殊体位,而胆囊正处于右上腹、肝脏下方、胃右方的三角区域,为保证手术的顺利进行,需要给胃肠减压,因此留置胃管。该患者的特殊体位也使得腹部手术施展空间不够,需从两腿空隙走无菌器械,为使整个手术过程无菌,保护患者会阴而特别留置尿管;考虑到老年人畏寒的身体素质,护理人员早早就把手术间的温度,湿度调整适宜,手术床也特别改造,只留床的上半部分,保留出医生的站位,并在手术床铺上了保温毯,特别制作了一个托置于手术床以固定患者体位,来保护患者颈椎、胸腰椎;除此之外,还利用吊架、约束带以固定患者脚踝,保证手术视野开阔无遮挡。

图为:手术现场

尽管术前做了充分地准备,平常30分钟左右就可以顺利完成的手术这次硬是花了近两个小时。

手术刚开始就遇到了难题,腹腔镜手术需要做气腹,可患者腹腔体积小,按常规方法打不进去气,医务人员慢慢尝试,用特别的压力和小流量边试边探,一点儿一点儿,缓慢进行,气腹成功了;可又遇到了新的问题,患者腹部呈凹陷状,腔镜进去了,钳子进不去,医务人员又把患者颈部垫高,使首尾呈一线,争取较大的手术空间,再换取较小的手术器材,终于把这一难题也克服。

图为:手术现场

一波刚平,一波就又起,又出现了新困难,患者胆囊里有结石,胆囊难以取出,碎石又困难重重,医护人员想方设法,竭智尽力,想到利用标本袋,一点一点地慢慢地将胆囊拉出来。手术终于一波三折的结束了,在场的医护人员都长长地吁了一口气。

术前就曾了解到,患者是孤寡老人,是建档立卡的低保户,这更加牵引着医护人员的心。术后四小时后,医护人员就进行了随访,查看患者有无损伤以及恢复等情况,并再次告知术后注意事项,提醒患者不要着凉,患者对于医护的仔细照顾深表感激,高兴地告诉医护人员:“我感觉很好,真是辛苦你们了。”老人还不能多说话,但看着他舒展的面容和上扬的嘴角,医护人员提着的心也放了下来……(李鑫、曹艳芳)