黄河新闻网长治讯(记者 肖贵海 陈昊 王源)近日,本网记者采访了长治市新冠肺炎救治专家组组长、长医附属和平医院副院长张文平,就相关情况进行了解。
记者:疫情发生后,和平医院被确定为定点医院,请您介绍一下我们是如何应对的?
张文平:疫情发生以后,和平医院被确定为定点救治医院,作了精确部署。长治市委书记孙大军,市长杨勤荣,副市长景普秋,长治医学院党委书记李华荣多次到和平医院部署、安排指导疫情防控工作。1月16号下午,我们接到通知后,和平医院党委书记尚进平,院长宋志斌召开动员会,连夜部署安排定点医院工作,成立领导组,成立后勤保障、医疗救助、物资保障等分组,并进行培训工作。培训分几个层次,全院动员,全院培训,了解疫情,分层次培训,对急诊科、呼吸科、传染科、儿科、重症科等重点科室进行医疗救治方面的培训,同时对隔离区进行防控设施的培训。随后开始着手建立隔离区,把原先隔离区的病人转到其他病区,到1月22日,隔离区已经全部建立完成,并建立了生活隔离区,方便隔离区工作人员生活,23日开始正式收治病人。
记者:针对特殊病例,在没有经验的情况下,如何确保不漏诊,不误诊?是否有一套成熟的确诊流程?如何实现精准诊疗?
张文平:新冠肺炎是一个新病,全国的医务工作者都不是很了解,大家都是边学边治。作为定点医院,23日我们收治了第一位病人,男性,63岁,屯留人,于1月18日从武汉归来,1月22日、23日在屯留县人民医院进行血常规与CT检查,经过市级专家组会诊,转入定点医院,确定为新冠肺炎疑似病例。这个病人治疗起来非常曲折,病人入院以后,经过1月24日、26日两次核酸检测,都是阴性,按当时的诊断标准,两次核酸阴性可以解除疑似。我们经过多次讨肖贵海论会诊,虽然解除疑似,但是不能解除隔离,还要继续进行医学观察,从其他化验检查、流行病学史、临床表现以及CT的表现,我们高度怀疑是新冠肺炎,但主要的检测标准是核酸检测,核酸检测是新的检测方法,认识不一定足,所以说我们没有放弃它。随后经过1月30号、2月3号,又进行两次核酸检测,仍然是阴性,病人情况明显好转,这个时候已经过去13天,按照当时的标准可以转入其他病区继续治疗,或者是出院隔离观察,这时我们专家组进一步再做讨论,省级专家组一起会诊,觉得不要放弃,再做痰的核酸检测,经过第5次咽试纸检测,当时在山西省第五次核酸检测诊断出来阳性并不多,全国也不多,我们经过省级专家会诊,当天就确诊为新冠肺炎普通型,诊断过程虽然曲折,但是我们总结出来,因为是新病,所以要综合临床表现和其他影像学检查和化验检查综合判断,不要放弃,避免了漏诊和疫情扩散。
记者:据了解,在长治市治愈的病例中,都采用了中西医结合进行诊疗。那么,请张院长给我们介绍一下诊治情况,中西医结合在治愈患者中所起的作用?
张文平:新冠肺炎是个新病,大家之前对它不了解,到目前为止,没有特效的抗病毒药,所有的专家学者都是在试着用药,在治疗方面严格按照国家标准进行,让病人充分休息,加强营养,氧疗,抗病毒治疗以及中药治疗,中药是一个很重要的方法。刚才讲,抗病毒治疗,没有特效药,我们用了一种治疗艾滋病的药叫克力芝,疗效不确定,这种情况下,就发挥我们传统的中医药特色,中西医结合治疗,按照国家和省里的要求,病区里进去了专门的中医大夫,每天进行号脉,看舌诊,和长治市中医专家组,中研附院院长郭敬斌,省中医专家组进行远程会诊,保证用药是在现场有医生号脉问诊,经过三级专家组共同组方,一人一策,一人一方,来保证治疗效果。
记者:我们都知道,新冠肺炎患者在生理和心理都承受着巨大的压力,除了实施精准治疗,贵院在治疗中是如何体现医者对新冠肺炎患者的人文关怀的?
张文平:病人通过很多方式了解到没有特效药,会产生恐惧心理,对这个病的认识不足,进入隔离区后是单间,容易产生焦虑,长期处在单间病房,容易产生幽闭心理。针对这些情况,医护人员首先与病人进行沟通,取得病人的信任,专家组通过与病人的视频连线,了解病人的心理状况、健康状况、家庭状况,心理医生及时干预,通过电话、视频来缓解病人的心理紧张,进行心理疏导。同时,医护人员与患者交朋友,在收治病例中,有个小朋友11岁了,外地回来的,孩子一下就住到了医院里,单间的病房,孩子心理的抵抗力比成年人要差一些,医护人员就与小朋友交朋友,给孩子讲故事、叠千纸鹤、送水果、送儿童读物,这样缓解病人的焦虑,通过这些方法进一步进行心理疏导,促进小朋友的康复。
记者:自疫情发生后,大家认为,这里环境“不安全”,怕被传染,那么,医院是“最危险”的地方吗?
张文平:疫情发生的早期,我们就建议尽量减少病人来院次数,除非急诊。我们建议通过互联网+、微信和网上咨询来解决患者一般的对自身症状的咨询,但是大家也不要顾虑过重,医院在疫情防控方面作了充分的部署、充分的防控,在就诊区、急诊、门诊设立预检分诊台,进入这个区域后大家要保持一米的距离,戴口罩,不要随便接触,进入分诊后,医院建立了详细的就诊流程。医院不是大家说的高危险地区,隔离区有专业的隔离区措施,普通诊区有普通诊区的防控措施,一般的症状可以通过医生咨询来解决,确实需要的还是要到医院来。
记者:当前所有已确诊患者已全部出院,出院后患者还需要隔离吗?普通人应该如何进行防护呢?
张文平:8例确诊患者已全部康复出院,出院以后患者还需要定点隔离治疗、隔离观察,第2周要到医院复诊,第4周还要到医院复诊,如果两次复诊完全正常,可以回归社会,进行正常的工作和生活,这是针对出院患者。针对普通市民,虽然全市8名确诊患者已全部出院,但疫情没有结束,在这里提醒广大市民,第一首先要有防控意识,第二要采取必要的防控措施,包括少聚集,公共场所戴口罩,和人接触尽量保持一米以上的距离,勤洗手,这样才能形成良好的习惯,防止疫情进一步的发展。
[编辑:邢璐霞]