危急时刻显医技——长治市人民医院为7旬老人切除气道肿物!
发布时间: 2018-06-19   |  来源: 长治市人民医院   |  编辑: 申贝贝   |  责任编辑: 肖贵海
 
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75岁的翟某某半年前开始出现吞咽困难的症状,进食总是感觉哽噎,偶尔还会伴有上腹部烧灼感、恶心,便到当地医院就诊,行胃镜诊为食管癌,并接受了放疗治疗。

1个月前,翟某某的症状反复加重,开始出现声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状,2018年6月11日于长治市人民医院急诊科行胸部CT提示:右上纵膈淋巴结转移、气管受侵,以“气管占位”收入呼吸与危重症医学科进一步治疗。

入院后主管医生魏丁完善患者一系列检查,并向家属告知行气管镜下肿物切除术来解除患者呼吸困难症状的必要性,由于家属考虑到患者年龄偏大,想暂时保守治疗、继续观察。

2018年6月13日,患者呼吸困难情况加重,不能平卧,随时出现窒息死亡,科主任王晚萍告知家属尽快在全麻下行支气管镜肿物切除术的迫切性和术中并存的风险,家属最终理解并同意手术。

进行术前讨论后,手术于6月14日上午10∶00按计划开始。

图为:麻醉师为患者进行术前麻醉

图为:全麻下经口在软镜协助下插入硬式支气管镜,可见距离声门1CM处新生物生长,阻塞管腔约70%,气管镜下表现远比CT显示更为凶险,虽然进行了术前讨论,患者镜下情况还是让在场人员捏了一把汗

新生物表面血管充盈,至隆突上2CM处可见多发黏膜不规则隆起,触之易出血。

图为:科主任王晚萍正在为患者手术,主治医生李晋、高栋材协助

图为:术中给予圈套器套取、氩气刀治疗、二氧化碳冻取及活检钳钳取肿物,气道管腔逐渐在增大,患者氧合逐渐上升,能达98%以上

图为:肿物大部分消除,气道中上段狭窄程度较前明显减轻

在手术室、麻醉科团队的协助下,整个手术过程十分顺利,11:20手术结束。

王晚萍主任说,多学科联合救治危重患者在长治市人民医院已成功完成多例。这一机制保障了患者在最短的时间内能获得最佳治疗方案,确保每例危急重症手术的顺利进行,更是长治市人民医院以人为本的服务理念的充分体现。

目前,患者各项生命体征平稳,患者家属家属激动地说,“感到特别幸运,如果不是遇到这么优秀的医疗团队,真不知道我的母亲将会面临什么样的痛苦?”

随着国内外微创技术的飞速发展,气管镜下介入治疗技术已成为医院气道疾病诊断治疗的重要辅助手段。

长治市人民医院呼吸与危重症医学科介入团队已成功多次开展支气管镜下的肿物切除术。随着支气管镜下介入治疗的不断开展,长治市人民医院呼吸与危重症医学科将为提高医院气道疾病的诊疗水平不断努力。(来源:长治市人民医院)

原标题:为七旬老人舒畅气道——长治市人民医院呼吸与危重症医学科再创生命奇迹



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